Saxenda und Victoza: Was Sie über diese Medikamente wissen sollten

Saxenda und Victoza sind zwei unterschiedliche verschreibungspflichtige Behandlungen mit völlig verschiedenen medizinischen Zielen, obwohl sie denselben Wirkstoff enthalten. Während Saxenda speziell zur Unterstützung der Gewichtsabnahme bei der Behandlung von Adipositas entwickelt wurde, dient Victoza der Regulierung des Blutzuckerspiegels bei Patienten mit Typ-2-Diabetes. Beide Optionen sind wirksame medizinische Hilfsmittel, die von Ärzten eingesetzt werden, um Stoffwechselerkrankungen unter Kontrolle zu bringen und Patienten dabei zu helfen, einen gesünderen Körper zu erreichen. Diese Präparate, die über hormonelle Mechanismen wirken, schaffen eine wichtige Antriebskraft bei der Umstellung der Ernährungsgewohnheiten. Auf dem Weg zu einem gesunden Körpergewicht ist es von entscheidender Bedeutung, diese pharmakologischen Unterstützungsmaßnahmen individuell und zum richtigen Zeitpunkt zu planen.

Was sind die wichtigsten Unterschiede zwischen Saxenda und Victoza?

Probleme wie Übergewicht und Diabetes beruhen auf komplexen hormonellen und biologischen Grundlagen und gehen weit über eine reine Frage der Willenskraft hinaus. Wenn wir essen, werden bestimmte Hormone aus dem Darm ausgeschüttet. Eines der bekanntesten dieser Hormone, GLP-1, sendet Sättigungssignale an das Gehirn und stimuliert die Bauchspeicheldrüse, um die Regulierung des Blutzuckerspiegels zu unterstützen. Das vom menschlichen Körper natürlich produzierte Hormon ist jedoch sehr kurzlebig und wird innerhalb weniger Minuten abgebaut, wodurch es seine Wirkung verliert. Wissenschaftler entwickelten einen Wirkstoff namens „Liraglutid“, um diese Wirkung über den gesamten Tag aufrechtzuerhalten. Sowohl Saxenda als auch Victoza enthalten diesen Wirkstoff.

Der Unterschied zwischen diesen beiden Präparaten wird durch die medizinischen Erkrankungen, auf die sie abzielen, und die enthaltenen Dosierungen deutlich. Victoza ist eine niedriger dosierte Option, die hauptsächlich zur Kontrolle von Typ-2-Diabetes entwickelt wurde. Während es zur Regulierung des Blutzuckerspiegels beiträgt, kann es als Nebenwirkung auch zu einer gewissen Gewichtsabnahme führen. Saxenda hingegen wurde speziell in einer höheren Dosierung zur Behandlung von Adipositas und zur Gewichtskontrolle entwickelt. Die höhere Dosis soll die Appetitzentren im Gehirn stärker stimulieren und ein ausgeprägteres Sättigungsgefühl erzeugen.

Die Unterscheidungsmerkmale von Victoza sind:

• Es hat eine niedrigere Dosierung
• Es ist auf Typ-2-Diabetes ausgerichtet
• Es wird in einer Einzelpackung angeboten
• Der Drehknopf fährt heraus

Die Unterscheidungsmerkmale von Saxenda sind:

• Es hat eine höhere Dosierung
• Es ist auf Adipositas ausgerichtet
• Es wird in einer Mehrfachpackung angeboten
• Der Drehknopf fährt nicht heraus

Die Injektionspens der beiden Medikamente weisen außerdem unterschiedliche mechanische Konstruktionen auf, um eine falsche Anwendung durch Patienten zu verhindern. Darüber hinaus wird nach medizinischen Vorgaben im Allgemeinen nicht empfohlen, das als Diabetesmedikament vorgesehene Präparat zur Gewichtsabnahme einzusetzen. Mit Pens, die für die Diabetesbehandlung entwickelt wurden, ist es schwierig und unpraktisch, die hohen Dosierungen zu erreichen, die der Körper benötigt, um eine Gewichtsabnahme auszulösen. Diese beiden Präparate sollten ohne ärztliche Aufsicht nicht gegeneinander ausgetauscht werden.

Wie viel Gewichtsverlust ist bei Behandlungen mit Saxenda und Victoza zu erwarten?

Von dieser Art der medikamentösen Behandlung magische und sofortige Ergebnisse zu erwarten, kann für Patienten während der Therapie irreführend sein. Der Wirkstoff Liraglutid besitzt das Potenzial, in Kombination mit einem regelmäßigen Ernährungsprogramm und gesteigerter körperlicher Aktivität bedeutsame Ergebnisse zu erzielen. Die Behandlung beginnt stets mit einer sehr niedrigen Dosis, damit sich der Körper an das Medikament gewöhnen kann und mögliche Übelkeit minimiert wird. Im Laufe der Wochen wird diese Dosis schrittweise erhöht, um die angestrebte Höchstdosis zu erreichen.

Einige allgemeine Beschwerden und Veränderungen, die Patienten während und nach der Dosiserhöhung erleben können, sind:

• Verminderter Appetit
• Kleinere Portionen
• Frühzeitiges Sättigungsgefühl
• Leichte Übelkeit
• Vorübergehende Verstopfung

Während der klinischen Nachbeobachtung wird bei einem erheblichen Teil der Patienten in den ersten Behandlungsmonaten eine schrittweise Gewichtsabnahme erwartet. Allerdings gibt es in der Medizin eine allgemeine Regel zur Messung des Behandlungserfolgs. Wenn der Patient die ersten vier Behandlungsmonate, also etwa 16 Wochen, abgeschlossen und die Höchstdosis erreicht hat, aber keinen bestimmten Prozentsatz seines Ausgangsgewichts, in der Regel etwa 4 % oder 5 %, verloren hat, wird davon ausgegangen, dass das Medikament bei dieser Person keine ausreichende biologische Reaktion hervorgerufen hat. In solchen Fällen kann es sinnvoller sein, das Medikament abzusetzen und andere Alternativen zu prüfen, um finanzielle und emotionale Erschöpfung zu vermeiden.

Nach monatelanger Anwendung kann bei Personen, die positiv auf das Medikament ansprechen, ein erheblicher Gewichtsverlust festgestellt werden. Dieser Erfolg ist jedoch nicht nur auf das Medikament zurückzuführen, sondern auch auf die neue Bewegungsroutine und Portionskontrolle, die die Person in ihr Leben integriert hat. Das Medikament dient als Unterstützung, die das Einhalten einer Diät erleichtert, indem es während dieses schwierigen Veränderungsprozesses ein Sättigungsgefühl vermittelt.

Warum kommt es nach dem Absetzen von Saxenda und Victoza zu einer erneuten Gewichtszunahme?

Eines der sensibelsten Themen bei der medikamentösen Gewichtskontrolle ist die Zeit nach dem Absetzen des Medikaments. Anstatt dauerhafte Lösungen zu sein, die Adipositas auf zellulärer oder anatomischer Ebene verändern, wirken diese Medikamente als starke Hilfsmittel, die den Körper während ihrer Anwendung unterstützen. Wenn der von außen injizierte Wirkstoff aus dem Körper ausgeschieden wird, fehlen dem Gehirn die künstlichen Sättigungssignale, und die jahrtausendealten Überlebensmechanismen des menschlichen Körpers werden aktiviert.

Die menschliche Evolution ist darauf ausgerichtet, Fett zu speichern, wenn Nahrung im Überfluss vorhanden ist, und Energie zu sparen, indem der Stoffwechsel bei Nahrungsknappheit verlangsamt wird. Wenn schnell Gewicht verloren geht, nimmt der Körper dies als drohenden Hungerzustand wahr. Sobald das Medikament abgesetzt wird, kann es zu einem deutlichen Anstieg des Ghrelinspiegels kommen, eines im Magen ausgeschütteten Hormons, das das Hungergefühl anregt. Darüber hinaus neigt der Körper dazu, den Ruheumsatz zu senken, um sich an die verringerte Energieaufnahme anzupassen.

Einige Reaktionen, die nach dem Absetzen des Medikaments im Körper auftreten können, sind:

• Erhöhter Ghrelinspiegel
• Verlangsamter Stoffwechsel
• Gesteigerter Appetit
• Ständiges Hungergefühl
• Geringes Energieniveau

Aufgrund dieser hormonellen und metabolischen Veränderungen beginnen die meisten Menschen, die das Medikament absetzen, zu ihren früheren Ernährungsgewohnheiten zurückzukehren. Eine allmähliche erneute Gewichtszunahme über mehrere Monate hinweg ist recht häufig. Daher werden medikamentöse Behandlungen oft als Methoden betrachtet, die eine kontinuierliche Anwendung erfordern und nach dem Absetzen einen großen Teil ihrer Wirkung verlieren. Um das Gewicht nach dem Absetzen des Medikaments zu halten, muss die Person ihre neuen Ernährungsgewohnheiten mit enormer Willenskraft fortsetzen, was unter hormonellem Druck äußerst schwierig ist.

Warum kann Magen-Botox wirksamer sein als Behandlungen mit Saxenda und Victoza?

Für Menschen, die einen großen Teil ihres Lebens mit wechselnden Diätplänen, Medikamenten zur Gewichtsabnahme und wiederholten Zyklen von Gewichtsverlust und erneuter Gewichtszunahme verbracht haben, können nichtchirurgische Optionen erforderlich sein, die komfortabler und länger anhaltend sind als Medikamente. Magen-Botox ist ein endoskopisches Verfahren, das die Kontraktionsgeschwindigkeit des Magens ohne chirurgischen Schnitt verlangsamt und dem Patienten hilft, weniger zu essen und früher satt zu werden. Während medikamentöse Methoden über den Blutkreislauf im gesamten Körper zirkulieren und systemische Nebenwirkungen verursachen, besitzt Magen-Botox das Potenzial, die lokale Sättigungsregulation des Körpers strukturell neu zu gestalten, indem es direkt auf die Magenmuskulatur einwirkt.

Wenn während des endoskopischen Eingriffs Botulinumtoxin in bestimmte Bereiche des Magens eingebracht wird, wird die Aktivität der Zentren, die Appetit und Hunger auslösen, lokal reduziert. Auf diese Weise beginnt der Patient nach dem Eingriff ein natürliches Sättigungsgefühl zu erleben, da sich der Magen langsamer entleert, ohne täglich eine externe Injektion zu benötigen. Dass die Nahrung deutlich länger im Magen verbleibt, kann das Sättigungsgefühl erheblich verlängern. Magen-Botox konzentriert sich darauf, die Wirkung, die Medikamente durch die Stimulation des Gehirns mittels täglicher äußerer Injektionen zu erzeugen versuchen, direkt im Magen durch einen schnittfreien, inneren und lokalen Mechanismus zu erzielen.

Einige physiologische Veränderungen, die durch Magen-Botox erreicht werden, sind:

• Verlängerte Magenentleerungszeit
• Lokale Unterdrückung des Hungergefühls
• Frühzeitige und lang anhaltende Sättigungssignale
• Mühelose Verringerung der Portionsgrößen
• Schutz vor systemischen Nebenwirkungen von Medikamenten

Beobachtungsstudien zeigen, dass Patienten, die sich einer Magen-Botox-Behandlung unterziehen, im Vergleich zu Personen, die täglich medizinische Injektionen anwenden, einen erheblichen Vorteil hinsichtlich Lebensqualität und Komfort bei der Appetitkontrolle und Portionsreduzierung erreichen können. Ergebnisse wie die Verlangsamung des Fortschreitens von Diabetes, die Regulierung des Blutdrucks und die Verringerung der allgemeinen Stoffwechselbelastung werden häufig berichtet. Dies erklärt, warum Magen-Botox als wirksame und zuverlässige Alternative für Personen mit fortgeschrittenen Gewichtsproblemen oder für Menschen mit Angst vor chirurgischen Eingriffen betrachtet wird. Die Verlängerung der Magenentleerung besitzt das Potenzial, den Versuch des Körpers, zu alten und schädlichen Ernährungsgewohnheiten zurückzukehren, erheblich abzuschwächen.

Bei welchen Body-Mass-Index-Werten sollten Saxenda und Victoza angewendet werden?

Bei der Festlegung von Behandlungswegen untersuchen medizinische Fachkräfte das Verhältnis zwischen Körpergröße und Gewicht, bestehende chronische Erkrankungen sowie frühere Diätversuche der jeweiligen Person genau. Grundlage dieser Bewertung ist eine Berechnung, die als „Body-Mass-Index“ (BMI) bezeichnet wird. Der BMI ist ein Zahlenwert, der durch Division des Gewichts durch das Quadrat der Körpergröße ermittelt wird und als Orientierungshilfe zur Bestimmung metabolischer Risikogruppen dient.

Einige Parameter, die bei der Behandlungsplanung berücksichtigt werden, sind:

• Body-Mass-Index
• Taillenumfang
• Vorliegen von Diabetes
• Blutdruckstatus
• Frühere Behandlungen

Wenn der BMI der Person unter 30 liegt und zusätzliche Erkrankungen wie Diabetes medizinisch unter Kontrolle sind, sind Eingriffe, die die Anatomie verändern, in diesem Stadium möglicherweise nicht erforderlich. Für Personen dieser Gruppe kann es ausreichend sein, die Ernährungsgewohnheiten zu korrigieren, die körperliche Aktivität zu steigern und bei Bedarf Medikamente wie Saxenda einzusetzen. Wenn der BMI der Person jedoch weiterhin zwischen 30 und 35 liegt und trotz langfristiger Diät- und Medikamentenversuche keine Ergebnisse erzielt wurden, werden nichtchirurgische lokale Behandlungsmöglichkeiten in Betracht gezogen.

Wenn der BMI der Person über 35 liegt und dieser Zustand von Stoffwechselproblemen wie Insulinresistenz, Typ-2-Diabetes, Schlafapnoe oder Bluthochdruck begleitet wird, verändert sich die medizinische Betrachtungsweise. Ab diesem Zeitpunkt kann davon ausgegangen werden, dass das Ausmaß der Erkrankung die Grenzen dessen überschritten hat, was allein durch medikamentöse Behandlungen bewältigt werden kann. Um das Fortschreiten der Fettansammlung in inneren Organen und der Arteriosklerose zu verlangsamen und die Lebensqualität des Patienten zu verbessern, wird empfohlen, Personen dieser Gruppe hinsichtlich einer Magen-Botox-Behandlung zu untersuchen, die als zuverlässige Methode gilt, ohne die mit einer Operation verbundenen Risiken eingehen zu müssen. Magen-Botox kann für Menschen, die Angst vor Narkose und Operationen haben, keinen Eingriff mit Skalpell oder Schnitt wünschen oder andere medizinische Einschränkungen aufweisen, eine äußerst sichere und praktische Lösung darstellen.

Können Saxenda und Victoza bei einer Gewichtszunahme nach Magen-Botox angewendet werden?

Obwohl es einem großen Teil der Personen, die sich einer Magen-Botox-Behandlung unterziehen, gelingt, in ihrem neuen Leben ihr Idealgewicht zu erreichen und zu halten, ist kein Verfahren ein Wundermittel oder funktioniert unter allen Umständen perfekt. Untersuchungen zeigen, dass bei einigen Patienten, denen es nach dem Botox-Eingriff nicht gelingt, ihre Ernährungsgewohnheiten dauerhaft umzustellen, Monate oder Jahre später eine allmähliche erneute Gewichtszunahme beginnen kann. Selbst wenn die Magenentleerung der Person durch Botox verlangsamt wurde und erfolgreich Gewicht verloren ging, kann die vollständige Veränderung der Gewohnheiten im Gehirn und der Neigung zu emotionalem Essen Zeit benötigen.

Einige Faktoren, die eine Gewichtszunahme auslösen können, sind:

• Ständiges Naschen zwischen den Mahlzeiten
• Kalorienreiche Getränke
• Unzureichende Proteinzufuhr
• Körperliche Inaktivität
• Emotionales Essen

Die Rückkehr zu alten Ernährungsgewohnheiten nach dem Eingriff kann dazu führen, dass das Sättigungsgefühl im Magen ignoriert wird und der Appetit erneut zunimmt. In solchen Fällen ist die Wiederholung des Botox-Eingriffs nicht immer die erste bevorzugte Option. In dieser Phase können die Wirkstoffe von Medikamenten wie Saxenda und Victoza als sehr wertvolle vorübergehende Überbrückungshilfe dienen.

Da Magen-Botox die anatomische Struktur des Verdauungssystems nicht beeinträchtigt, verringert es nicht die Aufnahme von oral eingenommenen Medikamenten. Da Behandlungen mit Liraglutid zudem durch subkutane Injektionen verabreicht werden, gelangen sie direkt in den Blutkreislauf, erreichen das Gehirn und helfen dabei, den erneut zunehmenden Appetit des Patienten zu unterdrücken. Diese medizinische Unterstützung kann es dem Patienten ermöglichen, sich wieder auf die Diät zu konzentrieren, seine Motivation zurückzugewinnen und das zugenommene Gewicht ohne chirurgischen Eingriff wieder zu verlieren.

Welche zuverlässigen Methoden werden angewendet, wenn trotz Unterstützung durch Saxenda und Victoza keine Gewichtsabnahme erreicht wird?

Die betreffende Person hat möglicherweise bereits Methoden wie die Betreuung durch einen Ernährungsberater und Injektionsbehandlungen ausprobiert, ohne dennoch erfolgreich zu sein. Wenn das zuvor verlorene Gewicht infolge der durch tägliche Injektionen verursachten Erschöpfung, systemischer Nebenwirkungen, die den gesamten Körper belasten, oder des nach dem Absetzen des Medikaments auftretenden Jo-Jo-Syndroms wieder zugenommen wurde, können medikamentöse Lösungen vollständig unzureichend werden. Der äußerst wirksame Ansatz, der in dieser Phase zum Einsatz kommt und kein chirurgisches Risiko beinhaltet, wird als „Magen-Botox“ bezeichnet.

Im Vergleich zu Injektionsbehandlungen ist Magen-Botox ein nichtchirurgisches Verfahren, das die Integrität der Organe bewahrt und lokal wirkt, indem es gezielt am Magen ansetzt. Es gilt als wesentlich komfortablere Option, da es den Stress beseitigt, dass sich der Patient täglich Medikamente injizieren muss, sowie die damit verbundenen hohen lebenslangen Kosten.

Einige Vorteile, die Magen-Botox während dieses Prozesses bietet, sind:

• Der Eingriff erfolgt endoskopisch und ist vollständig schnittfrei und nichtchirurgisch
• Systemische Nebenwirkungen an Organen, wie sie durch Medikamente verursacht werden, treten nicht auf
• Es entfällt die Notwendigkeit täglicher subkutaner Injektionen
• Die Magenentleerungszeit wird sicher und lokal verlängert
• Der Eingriff wird unter Sedierung innerhalb von 15–20 Minuten durchgeführt, und der Patient wird noch am selben Tag entlassen

Wenn der Patient durch medikamentöse Behandlungen wie Saxenda und Victoza nicht das gewünschte dauerhafte Ergebnis erzielt hat oder wenn unmittelbar nach dem Absetzen der Injektionen starker Hunger zurückkehrt und das Gewicht wieder zunimmt, kann die Kontraktionsgeschwindigkeit des Magens durch Magen-Botox verlangsamt werden, wodurch das frühzeitige Sättigungsgefühl erneut deutlich verstärkt werden kann. Da der Eingriff im Gegensatz zu Operationen keinen Organverlust verursacht, entfällt außerdem die Notwendigkeit größerer und risikoreicher chirurgischer Eingriffe.

Dr. Ahmet Bekin

Op. Dr. Ahmet Bekin wurde 1983 in Istanbul geboren. Er schloss sein Medizinstudium 2006 an der Universität Kocaeli ab und absolvierte 2011 seine Facharztausbildung im Bereich Allgemeinchirurgie an der Medizinischen Fakultät Çapa der Universität Istanbul. Nach seiner Facharztausbildung war er in den Bereichen Hernienchirurgie, Refluxchirurgie, Adipositaschirurgie, fortgeschrittene laparoskopische Chirurgie und roboterassistierte Chirurgie tätig. Darüber hinaus absolvierte er Weiterbildungen in endokriner Chirurgie, onkologischer Chirurgie und minimalinvasiver Chirurgie. In seiner Privatklinik in Istanbul behandelt er derzeit Patienten aus der Türkei sowie aus Ländern wie Deutschland und Frankreich.