Ein Zwerchfellbruch, medizinisch Hiatushernie genannt, entsteht, wenn Teile des Magens durch eine Lücke im Zwerchfell in den Brustraum treten. Häufig bleibt dies symptomlos, kann jedoch auch Sodbrennen, Druckgefühl und Schluckbeschwerden verursachen. Besonders die Refluxkrankheit ist eine typische Folge dieser Veränderung.
Symptome einer Hiatushernie reichen von chronischem Sodbrennen über Aufstoßen bis hin zu Brustschmerzen, die gelegentlich Herzbeschwerden ähneln. In schweren Fällen treten Atemnot und Heiserkeit auf. Eine genaue ärztliche Abklärung ist wichtig, da unbehandelte Hernien langfristig Schleimhautschäden oder Blutungen verursachen können.
Die Diagnose erfolgt mithilfe von Endoskopie, Röntgen mit Kontrastmittel oder Computertomographie. Dabei wird die Größe der Hernie sowie der Schweregrad der begleitenden Refluxsymptome festgestellt. Eine präzise Diagnostik bildet die Grundlage für eine individuell angepasste Therapieentscheidung.
Die Behandlung hängt von der Ausprägung der Hiatushernie ab. Leichtere Formen werden konservativ mit Ernährungsumstellung, Medikamenten und Lebensstiländerungen behandelt. Bei großen oder therapieresistenten Hernien ist ein operativer Eingriff, meist in Form einer Fundoplikatio, notwendig, um Beschwerden dauerhaft zu lindern und Komplikationen vorzubeugen.
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Facharzt für Allgemeinchirurgie Wer ist Dr. Ahmet Bekin?
Dr. Ahmet Bekin, einer der Ärzte, die in Istanbul Hernienoperationen durchführen, ist auf Allgemeinchirurgie spezialisiert. Während seiner medizinischen Laufbahn hat er umfangreiche Erfahrung in der Hernien-, Reflux- und Adipositaschirurgie sowie in fortgeschrittenen laparoskopischen und roboterassistierten Anwendungen gesammelt. Er behandelt seine Patienten mit modernen Methoden wie minimal-invasiver Chirurgie, Laseroperationen, Eingriffen mit nur einem Schnitt (Single Incision Surgery), endokriner und onkologischer Chirurgie. Er spricht neben Türkisch auch Englisch und Arabisch.
2000 – 2006 Medizinische Fakultät der Universität Kocaeli
2006 – 2011 Medizinische Fakultät der Universität Istanbul (Çapa) – Facharztausbildung Allgemeinchirurgie
Zertifikate
Eine große Hiatushernie in der Computertomographie
Definition
Ein Zustand, bei dem sich ein Teil des Magens durch die Öffnung im Zwerchfell (Ösophagushiatus) nach oben in die Brusthöhle verlagert.
Typen
1. Gleithernie: Die häufigste Form; der Übergang zwischen Magen und Speiseröhre verschiebt sich nach oben.
2. Paraösophageale Hernie: Seltener, aber potenziell schwerwiegend; ein Teil des Magens wird neben dem Zwerchfell eingeklemmt.
Ursachen
Schwächung der Zwerchfellmuskulatur, Alterungsprozesse, Zustände mit erhöhtem intraabdominalem Druck (Schwangerschaft, schweres Heben, Verstopfung, Fettleibigkeit), Trauma, genetische Veranlagung.
Symptome
Brustschmerzen, Sodbrennen, Reflux, Schluckbeschwerden, Gefühl des Steckenbleibens von Speisen im Hals, Aufstoßen, selten gastrointestinale Blutungen oder Eisenmangelanämie.
Risikofaktoren
Personen über fünfzig Jahre, Fettleibigkeit, Rauchen, chronischer Husten, häufiges Heben schwerer Lasten.
Medikamentöse Therapie: Protonenpumpenhemmer oder Antazida zur Refluxprävention.
Chirurgische Therapie: Reparatur großer oder komplizierter Hernien und Verstärkung des Zwerchfells.
Komplikationen
Reflux, ösophageale Schädigung (Ösophagitis), Barrett-Ösophagus, Magenobstruktion, Strangulation von Magenteilen mit Nekrosegefahr.
Vorbeugende Maßnahmen
Gesundes Körpergewicht, Vermeidung von Situationen mit erhöhtem intraabdominalem Druck, nicht unmittelbar nach dem Essen hinlegen, kleine und häufige Mahlzeiten, Rauchstopp.
Betroffene Personen
Tritt meist bei Personen über fünfzig Jahren auf und ist bei Frauen häufiger.
İçerik
Was Ist Eine Hiatushernie?
Eine Hiatushernie ist ein Zustand, bei dem ein Teil des Magens durch das Zwerchfell in den Brustraum tritt.
Was sind die Ursachen einer Hiatushernie?
Viele anatomische, physiologische und Umweltfaktoren tragen zur Entstehung einer Hiatushernie bei. Sie reichen von genetischer Veranlagung bis hin zu Lebensgewohnheiten.
Das Zwerchfell ist ein lebenswichtiges Muskelseptum, das Bauch- und Brusthöhle trennt. Der ösophageale Hiatus ermöglicht der Speiseröhre den Übergang zum Magen. Eine Schwächung des Bindegewebes und der Muskulatur in diesem Bereich begünstigt eine Herniation. Mit zunehmendem Alter nimmt die Festigkeit dieser Strukturen ab, wodurch ältere Menschen anfälliger werden. Angeborene Anomalien können bereits in jungen Jahren zu einer Hernie führen.
Zustände, die den intraabdominalen Druck erhöhen, sind Hauptfaktoren. Schweres Heben, ständiges Bücken, chronischer Husten, Verstopfung oder heftiges Erbrechen erhöhen diesen Druck und drücken den Magen nach oben. Fettleibigkeit erzeugt durch abdominales Fett einen dauerhaften Druck und steigert das Risiko weiter.
Chronische Refluxkrankheit kann die Speiseröhre durch Entzündung und Fibrose verkürzen und so den Magen in den Brustkorb ziehen. Eine übermäßige Vagusnervenstimulation kann ebenfalls zu Ösophaguskontraktionen führen und den Prozess beschleunigen.
Bindegewebserkrankungen, insbesondere Kollagenstörungen, können den ösophagealen Hiatus schwächen, was familiäre Häufungen erklärt.
Rauchen schwächt das Zwerchfell und den unteren Ösophagussphinkter und erhöht das Risiko. Bewegungsmangel, große Mahlzeiten und fettreiche Kost steigern die Anfälligkeit zusätzlich.
Abdominaltraumata oder Operationen können die anatomische Integrität des Zwerchfells und des Hiatus stören und so eine Hernie verursachen.
Wie häufig ist eine Hiatushernie?
Die Prävalenz variiert je nach Diagnosemethode und Population stark und liegt in Studien zwischen zehn und achtzig Prozent. Die Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis berichtete mittels kontrastfreier Computertomographie eine Prävalenz von 9,9 Prozent bei Personen im Alter von 53 bis 94 Jahren, während eine große Endoskopiestudie in Saudi-Arabien eine Prävalenz von 29,8 Prozent ergab.
Die Häufigkeit steigt deutlich mit dem Alter: von 2,4 Prozent in der Altersgruppe 50 bis 59 Jahre auf 14 Prozent bei 70 bis 79-Jährigen und 16,6 Prozent bei 80 bis 89-Jährigen. Dieser Anstieg wird auf altersbedingte Schwächungen der Zwerchfellmuskulatur und einen erhöhten intraabdominalen Druck zurückgeführt.
Daten zu Geschlechtsunterschieden sind widersprüchlich. Einige Studien berichten eine höhere Prävalenz bei Frauen, während andere keinen signifikanten Unterschied finden. Dies spiegelt Unterschiede in Bevölkerung und Methodik wider.
Fettleibigkeit wird oft als Risikofaktor betont, besonders abdominelles Fett, das den Druck erhöht. Die Ergebnisse zum Zusammenhang zwischen Body-Mass-Index und Hiatushernie sind jedoch uneinheitlich.
Ethnische und geografische Faktoren beeinflussen die Prävalenz ebenfalls. Die Erkrankung ist in westlichen Populationen häufiger, in ländlichen afrikanischen Gemeinschaften hingegen seltener, was auf genetische, diätetische und lebensstilbedingte Unterschiede zurückgeführt wird.
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Wie entsteht eine Hiatushernie?
Eine Hiatushernie entsteht durch eine anatomische Störung des ösophagealen Hiatus und Veränderungen des physiologischen Gleichgewichts. Der Hiatus ist eine komplexe Struktur, die den Übergang zwischen Speiseröhre und Magen stützt; eine Dysfunktion begünstigt die Herniation.
Einer der wichtigsten Faktoren ist eine Weitung des Hiatus, die auf genetische Veranlagung, Bindegewebserkrankungen oder Alterungsprozesse zurückgehen kann. Veränderungen der Kollagen- und Elastinfasern verringern ihre Flexibilität und Stärke. Ein erhöhtes Verhältnis von Typ-III- zu Typ-I-Kollagen schwächt die Gewebeintegrität.
Ein erhöhter intraabdominaler Druck drückt den Magen durch den Hiatus nach oben. Fettleibigkeit, Schwangerschaft, chronischer Husten, schweres Heben und Pressen bei Verstopfung erhöhen diesen Druck. Dauerhafter Druck schwächt die Stützmechanismen des Zwerchfells, besonders bei prädisponierten Personen.
Eine Verkürzung des Ösophagus kann ebenfalls beitragen. Chronischer gastroösophagealer Reflux verursacht Entzündungen und Fibrose, verkürzt die Speiseröhre und zieht den Magen nach oben. Übermäßige Vagusnervenstimulation löst Ösophaguskontraktionen aus und beschleunigt den Vorgang.
Das Gleichgewicht von Kollagen und Elastin in der extrazellulären Matrix ist entscheidend für die strukturelle Integrität. Verlust von Elastin oder eine gestörte Kollagenmetabolismus schwächen das phrenösophageale Ligament und die Zwerchfellmuskeln. Eine erhöhte Matrix-Metalloproteinase-Aktivität baut diese Elemente ab und fördert die Herniation.
Welche Symptome verursacht eine Hiatushernie?
Die Symptome variieren von Person zu Person. Das häufigste Symptom ist Sodbrennen, das entsteht, wenn Magensäure durch die Hernie die Funktion des unteren Ösophagussphinkters beeinträchtigt und in die Speiseröhre aufsteigt. Dies verursacht ein brennendes Gefühl in der Brust.
Regurgitation—das Zurückfließen von Mageninhalt in Mund oder Rachen mit saurem oder bitterem Geschmack—kann insbesondere nach Mahlzeiten auftreten. Einige Patientinnen und Patienten entwickeln Schluckbeschwerden, weil die Hernie die Speiseröhre verengt oder Entzündungen und Narben die Passage beeinträchtigen.
Brustschmerzen im Zusammenhang mit der Hernie oder dem Reflux können Herzprobleme imitieren. Bauchschmerzen, besonders nach dem Essen, entstehen durch die Verlagerung des Magens.
Frühes Sättigungsgefühl und Blähungen resultieren aus verringerter Magenkapazität und anatomischen Veränderungen. Schwere Fälle können Atemnot verursachen, wenn die Hernie die Lunge komprimiert.
Übelkeit und Erbrechen treten stärker auf, wenn die Hernie den Magenausgang blockiert. Chronischer Blutverlust aus Ulzerationen kann zu Anämie führen, die sich durch Müdigkeit und Blässe äußert.
Heiserkeit und chronischer Husten können auftreten, wenn Reflux die Kehlkopfschleimhaut und Atemwege reizt.
Wie wird eine Hiatushernie diagnostiziert?
Die Diagnose beginnt mit einer ausführlichen Anamnese und körperlichen Untersuchung. Viele Patientinnen und Patienten berichten über Sodbrennen, Reflux, Brustschmerzen oder Schluckbeschwerden, doch bildgebende Verfahren sind entscheidend, da viele Betroffene asymptomatisch sind.
Hierbei wird ein Kontrastmittel mit Barium geschluckt. Das Verfahren ist effektiv zur Beurteilung der anatomischen Strukturen von Speiseröhre und Magen, liefert detaillierte Informationen über Größe, Lage und Anatomie der Hernie und identifiziert Motilitätsstörungen.
Ösophagogastroduodenoskopie (Obere Endoskopie):
Die Endoskopie ermöglicht die direkte Beurteilung der Schleimhaut von Speiseröhre und Magen, erkennt Erosionen, Ulzera und Cameron-Läsionen. Sie gilt als Goldstandard bei der Beurteilung der Herniengröße und assoziierter Komplikationen.
Hochauflösende Ösophagusmanometrie:
Dieses Verfahren misst Druckdynamik und Motilität der Speiseröhre, ist hilfreich bei der Operationsplanung und zur Bewertung begleitender Motilitätsstörungen.
Ösophagus-pH-Metrie:
Die 24-Stunden-pH-Messung erfasst die Säurebelastung bei Refluxsymptomen im Zusammenhang mit einer Hiatushernie.
Computertomographie:
Die Computertomographie liefert bei großen Hernien oder komplizierten Fällen mit Beteiligung anderer Organe detaillierte Informationen. Sie ist unerlässlich zur Diagnose von Notfällen wie Magenvolvulus oder Strangulation bei Typ-IV-Hernien.
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Die Behandlung wird individuell an Schweregrad der Symptome, Herniengröße und das Vorliegen von Komplikationen angepasst und erfolgt in drei Hauptgruppen: Lebensstiländerungen, Medikamente und chirurgische Eingriffe.
Der erste Schritt konzentriert sich auf die Symptomkontrolle durch Anpassungen des Lebensstils. Vermeiden Sie Nahrungsmittel, die die Magensäureproduktion steigern, wie scharfe Gerichte, Koffein und Alkohol, essen Sie kleine Mahlzeiten und legen Sie sich nicht unmittelbar nach dem Essen hin. Ein gesundes Gewicht und eine erhöhte Kopfposition im Bett reduzieren nächtlichen Reflux.
Zur medikamentösen Therapie gehören Protonenpumpenhemmer und Histamin-2-Rezeptorblocker, die die Magensäure reduzieren, Refluxsymptome lindern und die Speiseröhre schützen.
Wenn Lebensstiländerungen und Medikamente nicht ausreichen, wird eine Operation erwogen. Das häufigste Verfahren ist die Nissen-Fundoplikatio, bei der der Magenfundus um den unteren Ösophagussphinkter gelegt wird, um Reflux zu verhindern und die Hernie zu reparieren. Sie wird meist laparoskopisch durchgeführt und ermöglicht eine schnellere Genesung.
Partielle Fundoplikationen wie Toupet- und Dor-Fundoplikatio werden gewählt, wenn ein erhöhtes Risiko für Schluckbeschwerden besteht. Sie zielen darauf ab, die Ösophagusfunktion bei weniger invasivem Vorgehen zu erhalten.
Die laparoskopische Hernienreparatur ist eine weitere minimal-invasive Option, bei der der verlagerten Magen zurück in den Bauchraum gezogen und die Zwerchfellöffnung verstärkt wird. Die transorale inzisionslose Fundoplikatio ist eine noch weniger invasive Alternative für kleine Hernien.
Welche Komplikationen kann eine Hiatushernie verursachen?
Unbehandelt kann eine Hiatushernie schwere Komplikationen verursachen, insbesondere bei großen Hernien oder ausgeprägtem Reflux.
Gastroösophageale Refluxkrankheit:
Die Hernie stört den unteren Ösophagussphinkter, lässt Magensäure zurückfließen und verursacht Sodbrennen, Regurgitation und Brustschmerzen.
Ösophagitis:
Langfristige Säureexposition entzündet die Ösophagusschleimhaut; unbehandelt können Ulzera und Blutungen entstehen.
Ösophagusstriktur:
Chronische Entzündung und Heilung führen zu Narbenbildung und Verengung, was Schluckbeschwerden verursacht.
Barrett-Ösophagus:
Langfristige Säureexposition bewirkt Zellveränderungen in der Speiseröhre und erhöht das Krebsrisiko.
Eisenmangelanämie:
Chronische Mikroblutungen aus Ösophagusulzera können zu Anämie mit Müdigkeit und Blässe führen.
Magenvolvulus:
Bei paraösophagealen Hernien kann sich der Magen um sich selbst drehen, was starke Schmerzen verursacht und eine Notoperation erfordert.
Strangulation:
Eingeklemmtes Magengewebe kann seine Blutversorgung verlieren, was zu Nekrose und Perforation führt—ein Notfall, der umgehende Operation verlangt.
Atemwegsprobleme:
Große Hernien können die Lunge komprimieren und insbesondere nach Mahlzeiten Kurzatmigkeit verursachen.
Wann wird eine Hiatushernie behandelt?
Die Therapieentscheidung hängt von Hernientyp, Symptomschwere und dem Vorliegen von Komplikationen ab. Typ-I-Hernien (Gleithernien) sind häufig mild und erfordern selten eine Operation; die Behandlung zielt auf Symptomkontrolle durch Lebensstiländerungen und Säureblocker.
Typ II, III und IV Hernien können eine andere Vorgehensweise erfordern. Das Aufsteigen des Magenfundus oder anderer Organe in die Brust kann schwere Komplikationen verursachen. Operationen werden empfohlen bei Schluckbeschwerden, Brustschmerzen, chronischem Reflux oder Magenstrangulation bzw. wenn konservative Maßnahmen erfolglos bleiben.
Komplikationen wie Strangulation oder Volvulus erfordern eine dringende Operation. Chronische Blutungen mit Anämie oder eine Obstruktion am Magenausgang sind ebenfalls Indikationen für eine Operation.
Die Wahl des Verfahrens berücksichtigt den Allgemeinzustand, das Alter, Begleiterkrankungen und Fettleibigkeit. Moderne chirurgische Techniken bieten hohe Erfolgsraten und verbessern die Lebensqualität deutlich.
Wann wird eine Hiatushernie nicht operativ behandelt?
Das Ziel der Behandlung ist die Linderung der Symptome, die Verbesserung der Lebensqualität und die Vermeidung von Komplikationen. Der Ansatz wird an den Gesundheitszustand, die Herniengröße und die Symptomschwere angepasst.
Bei milden Symptomen bilden Lebensstiländerungen—Gewichtsabnahme, Hochlagerung des Kopfteils, Vermeidung von sauren und fettreichen Speisen—den ersten Schritt. Protonenpumpenhemmer und Histamin-2-Rezeptorantagonisten sind weit verbreitet, können jedoch bei Langzeitanwendung die Knochendichte verringern oder das Infektionsrisiko erhöhen.
Patientinnen und Patienten mit unkontrollierbaren Symptomen oder großen Hernien werden für eine Operation in Betracht gezogen, typischerweise eine laparoskopische Fundoplikatio. Bei schweren Begleiterkrankungen oder ösophagealen Motilitätsstörungen müssen jedoch die Operationsrisiken sorgfältig abgewogen werden.
Die transorale inzisionslose Fundoplikatio bietet eine weniger invasive Alternative für kleine bis mittlere Hernien, kann jedoch bei ausgeprägten ösophagealen Pathologien unzureichend sein.
Wie verläuft die Genesung nach einer Hiatushernienoperation?
Erholungsdauer
Vier bis sechs Wochen nach einer offenen Operation; zwei bis drei Wochen nach einer laparoskopischen Operation. Die vollständige Genesung kann bis zu sechs Wochen dauern.
Schmerzen und Unwohlsein
Schmerzen im Brust- und Oberbauchbereich sowie gasbedingtes Unwohlsein können auftreten. Analgetika und Entschäumer verschaffen Linderung.
Körperliche Aktivität
Leichte Bewegung wird in den ersten zwei Wochen empfohlen. Schweres Heben und Bücken sollten vier bis sechs Wochen vermieden werden.
Nahtpflege
Bei der Laparoskopie bleiben kleine Schnitte zurück; Verbände sauber und trocken halten. Die Fäden lösen sich meist von selbst auf.
Rückkehr zur Arbeit
Bürotätigkeiten können nach etwa zwei Wochen wieder aufgenommen werden; körperlich anstrengende Arbeit erfordert vier bis sechs Wochen Pause.
Körperpflege
Bei wasserdichten Schnitten ist Duschen nach 48 Stunden möglich. Nach einer offenen Operation kann eine längere Wartezeit erforderlich sein.
Ernährung
In den ersten zwei Wochen flüssige oder pürierte Kost, dann schrittweise Übergang zu fester Nahrung. Übermäßiges Essen sowie kohlensäure- oder säurehaltige Getränke vermeiden.
Schluckbeschwerden
Leichte Schluckbeschwerden können anfangs auftreten und sind meist vorübergehend; anhaltende Probleme sollten dem Arzt gemeldet werden.
Schlafposition
Mit erhöhtem Kopf- und Oberkörper schlafen, um Säureaufstieg zu verhindern.
Eine Kontrolle wird ein bis zwei Wochen nach der Operation empfohlen, weitere Termine nach ärztlicher Vorgabe.
Sexuelle Aktivität
Tätigkeiten, die den intraabdominalen Druck erhöhen, für zwei bis drei Wochen vermeiden; bei Beschwerdefreiheit langsam wieder aufnehmen.
Enhanced-Recovery-After-Surgery-Protokolle verbessern die Ergebnisse, indem sie Patientenschulung, minimal-invasive Techniken und ein proaktives Komplikationsmanagement kombinieren. Nach laparoskopischer Reparatur werden viele Patientinnen und Patienten am selben Tag entlassen und kehren schneller zu normalen Aktivitäten zurück.
Postoperative Schluckbeschwerden sind häufig, verschwinden jedoch meist innerhalb weniger Monate. Persistierende Fälle bedürfen einer weiteren Abklärung. Das Gas-Bloat-Syndrom lässt sich in der Regel durch diätetische Maßnahmen und Lebensstilanpassungen kontrollieren. Rückfälle sind selten, treten jedoch häufiger bei Zuständen mit erhöhtem intraabdominalem Druck auf.
Gesunde Lebensgewohnheiten beschleunigen die Genesung und unterstützen den langfristigen Erfolg. Ernährungsanpassungen, kleine Mahlzeiten und das Vermeiden von Auslösern sind unerlässlich. Leichte Spaziergänge werden empfohlen, während schwere Belastungen und Heben anfangs tabu sind.
Regelmäßige Nachkontrollen ermöglichen die frühzeitige Erkennung von Komplikationen. Bei Beschwerden sollten Betroffene umgehend medizinische Hilfe in Anspruch nehmen.
Wie lässt sich einer Hiatushernie vorbeugen?
Vorbeugung ist möglich, indem Risikofaktoren kontrolliert und gesunde Gewohnheiten angenommen werden. Fettleibigkeit ist ein wesentlicher Risikofaktor, daher sind eine ausgewogene Ernährung und regelmäßige Bewegung entscheidend.
Kleinere, häufigere Mahlzeiten verhindern eine übermäßige Magendehnung. Das Vermeiden von scharfen Speisen, Koffein und Alkohol reduziert die durch Reflux verursachte Reizung. Aufrechtes Verbleiben nach dem Essen verhindert das Aufsteigen von Mageninhalt.
Das Vermeiden von Aktivitäten, die den intraabdominalen Druck erhöhen—etwa unsachgemäßes schweres Heben—hilft zusätzlich. Rauchstopp verbessert die allgemeine Gesundheit und stärkt Zwerchfell wie unteren Ösophagussphinkter.
Eine Hochlagerung des Kopfteils beugt nächtlichem Reflux vor. Stressmanagement kann indirekt helfen, indem es ungesunde Gewohnheiten wie Überessen und Rauchen reduziert.
Regelmäßige medizinische Untersuchungen und die frühzeitige Diagnose einer Refluxkrankheit sind entscheidend. Eine angemessene Behandlung des Refluxes reduziert die Säurebelastung und Reizung der Speiseröhre. Gesunde Gewohnheiten, frühe Erkennung und fachgerechte Behandlung sind die Eckpfeiler der Vorbeugung.
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Mit der laparoskopischen Methode sind die meisten Eingriffe in zwei bis drei Stunden abgeschlossen. Die Größe der Hernie und der allgemeine Gesundheitszustand der Patientin oder des Patienten können diese Dauer verkürzen oder verlängern.
Eine Hiatushernie entsteht, wenn der obere Teil des Magens durch die Zwerchfellöffnung in die Brusthöhle wandert und sich typischerweise mit Sodbrennen, Brustschmerzen und manchmal Atemnot äußert. Diese Beschwerden können die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen. Bei Verdacht auf eine Hiatushernie sollten Sie eine Fachärztin oder einen Facharzt für Allgemein- und Viszeralchirurgie aufsuchen. Nach der Diagnose durch Untersuchungen wie eine Endoskopie können medikamentöse oder chirurgische Optionen in Betracht gezogen werden.
In den ersten Tagen ist es ratsam, auf dem Rücken mit leicht erhöhtem Kopf zu liegen. Dies verringert den Druck auf den Magen und kann Refluxsymptome lindern.
Nach einer laparoskopischen Operation werden Patientinnen und Patienten in der Regel innerhalb von ein bis zwei Tagen entlassen. Bei zusätzlichen Erkrankungen oder Komplikationen kann der Aufenthalt länger dauern.
Die Hernie kann sich vergrößern, was zu Blutungen, Eisenmangelanämie oder einer Strangulation von Magenteilen führen kann. Bei Vernachlässigung können schwere Probleme auftreten, die eine Notfallbehandlung erfordern.
Vermeiden Sie schweres Heben, große Mahlzeiten und das Essen unmittelbar vor dem Hinlegen. Insbesondere in den ersten Wochen ist es sinnvoll, blähende Lebensmittel zu reduzieren.
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