Varices au laser
Qu’est-ce que les varices ?
Les varices apparaissent lorsque les veines sous la peau des jambes grossissent. Le sang circule des jambes vers le cœur à travers les veines. Les veines possèdent des valves qui assurent la circulation du sang même lorsque la gravité agit vers le bas. Lorsque ces valves ne fonctionnent pas aussi bien qu’elles le devraient, le sang dans les veines ne peut pas avancer et commence à stagner. En conséquence, les veines grossissent, c’est ce qu’on appelle les varices.
Comment diagnostiquer les varices ?
La première étape pour déterminer si quelqu’un a des varices consiste pour un médecin à les examiner. Mais un échodoppler veineux des jambes est nécessaire pour confirmer ce diagnostic et déterminer comment traiter le patient. Une phlébographie n’est pratiquée que dans de très rares cas.
Quels sont les symptômes des varices ?
- Douleurs aux jambes qui s’aggravent progressivement
- Ces douleurs s’accentuent surtout lors de la station debout prolongée.
- Veines visibles sur les jambes
- Apparition d’ecchymoses sur les jambes
- Veines qui commencent à se tordre et deviennent apparentes
- Quand on reste debout longtemps, les pieds et même les jambes peuvent enfler.
- Avec le temps, des plaies et ecchymoses apparaissent autour des chevilles et ne guérissent pas.
Quelles sont les causes des varices ?
Grâce à leurs valves, les veines des jambes acheminent le sang vers le haut. De plus, lorsque les muscles des jambes se contractent, les veines sont comprimées et cela aide le sang à remonter dans le corps plus rapidement. Quand les valves des veines s’usent, les veines grossissent et le sang peut cailler à l’intérieur. Les varices sont généralement observées chez :
- Personnes avec une prédisposition génétique
- Ceux qui mènent une vie sédentaire
- Personnes qui travaillent beaucoup debout ou à cause de leur métier
- Personnes vivant dans des climats chauds
- Ceux qui consomment excessivement cigarettes et alcool
- Certaines maladies du foie
- Varices après la grossesse
Qui est concerné par les varices ?
- Les femmes sont plus touchées que les hommes. Les hormones féminines rendent leurs vaisseaux sanguins moins élastiques et leur font perdre leur forme plus vite.
- Le fait d’être une femme augmente aussi le risque de grossesse, et le risque est encore plus élevé chez celles qui ont déjà accouché. L’utérus en croissance exerce une pression sur les veines abdominales, provoquant leur dilatation à la fois par des effets hormonaux et mécaniques.
- La prise de pilules contraceptives et de traitements retardant la ménopause
- Il existe des causes génétiques pour chaque maladie.
- Ceux qui doivent rester longtemps debout au travail
- Personnes vivant dans des régions chaudes
- Le risque de varices augmente avec l’âge. La moitié des personnes âgées de 35 à 45 ans en ont, et ce chiffre atteint 90 % chez les plus de 75 ans.
- Personnes qui fument et consomment beaucoup d’alcool
- En cas d’obésité
- Personnes souffrant de constipation chronique
Comment les varices sont-elles traitées ?
Selon la gravité des varices, il existe différentes options de traitement. De plus, la santé des autres veines dans les jambes, c’est-à-dire le système veineux profond, est l’élément le plus important qui détermine la méthode de traitement. Pour cela, un examen Doppler ultrasonographique des veines des jambes doit être réalisé et évalué. Pour classer ;
Techniques de traitement non chirurgicales des varices
Dans tous ces cas, le chirurgien examine d’abord l’état du patient puis choisit le traitement en fonction des résultats.
Traitement des varices au laser
Il existe deux façons d’utiliser le laser pour traiter les varicosités superficielles.
– Méthode intraveineuse
Cette méthode est préférable pour les varices visibles sous la peau et inesthétiques. Elle utilise un laser similaire à celui utilisé pour l’épilation laser. On l’applique sur la peau. Il n’y a pas besoin d’anesthésie, et le patient peut reprendre sa vie normale juste après.
– Traitement intraveineux des varices par laser (Traitement laser endoveineux – EVLA)
Cette méthode se pratique en salle d’opération. Elle est principalement utilisée chez les personnes présentant une insuffisance veineuse. La veine est localisée à l’aide d’une échographie, puis une anesthésie locale ou parfois une sédation est administrée. Une fibre laser est ensuite introduite dans la veine à l’aide d’une aiguille. La veine est brûlée de l’intérieur et détruite.
Radiofréquence
Cette méthode est similaire à l’utilisation du laser pour traiter les varices. On introduit également une sonde de radiofréquence dans la veine. La différence ici est que ce sont des ondes radio qui sont utilisées. Avec le temps, il a été démontré que le laser est plus efficace, si bien que cette méthode est de moins en moins utilisée.
Traitement par mousse (Sclérothérapie)
C’est un traitement esthétique, en particulier pour les personnes présentant une atteinte superficielle des capillaires sans insuffisance veineuse. Il s’agit de scléroser la veine à l’aide d’une fine aiguille et de mousse. On ne peut pas l’utiliser pour les vaisseaux de gros calibre. Cependant, le traitement des varices par laser en externe s’est révélé plus efficace que cette méthode.
Traitement chirurgical des varices
Même si la chirurgie n’est plus la méthode la plus populaire grâce aux avancées technologiques, elle reste pratiquée dans certaines cliniques.
Stripping veineux
Sous anesthésie générale ou rachianesthésie, on localise la veine tordue depuis la cheville. Ensuite, la portion de la veine au niveau de l’aine est identifiée et ses branches sont sectionnées. Un fil est inséré depuis la cheville dans la veine et récupéré au niveau de l’aine, et la veine traversée par ce fil est retirée complètement. Cette méthode n’est plus utilisée car elle nécessite de grandes incisions à l’aine, à la cheville ou au genou, avec des risques cosmétiques et chirurgicaux.
Exérèse par paquets :
C’est une intervention pour retirer les grosses veines tortueuses sous le genou. Elle se fait généralement en même temps qu’un stripping. Elle est moins pratiquée car elle laisse beaucoup de cicatrices et comporte les risques de la chirurgie. De plus, les progrès technologiques ont facilité les traitements.
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