Reflux Operation

Eine Reflux-Operation, medizinisch Antirefluxchirurgie, wird durchgeführt, um die Symptome der gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD) dauerhaft zu lindern. Ziel ist es, den Rückfluss von Magensäure in die Speiseröhre zu verhindern. Am häufigsten wird die Fundoplikatio angewendet, bei der der obere Teil des Magens um die Speiseröhre gelegt wird, um den Schließmuskel zu verstärken.

Typische Gründe für eine Operation sind chronisches Sodbrennen, Schluckbeschwerden, Heiserkeit oder Schmerzen im Brustbereich, die trotz medikamentöser Therapie fortbestehen. Auch Komplikationen wie Schleimhautschäden, Blutungen oder eine Barrett-Ösophagitis können eine operative Behandlung erforderlich machen.

Die Diagnose vor einer Reflux-Operation umfasst eine Magenspiegelung, pH-Metrie, Manometrie und bildgebende Verfahren. Diese Untersuchungen klären die Ursache der Beschwerden, schließen andere Erkrankungen aus und helfen bei der Wahl der geeigneten Operationsmethode.

Die Operation wird in der Regel minimalinvasiv (laparoskopisch) durchgeführt. Patienten profitieren von kleineren Schnitten, kürzerem Krankenhausaufenthalt und schnellerer Genesung. Nach dem Eingriff bessern sich die Symptome bei den meisten Betroffenen deutlich. Eine angepasste Ernährung und regelmäßige ärztliche Nachsorge sind für eine langfristige Beschwerdefreiheit entscheidend.

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Facharzt für Allgemeinchirurgie
Wer ist Dr. Ahmet Bekin?

Dr. Ahmet Bekin, einer der Ärzte, die in Istanbul Hernienoperationen durchführen, ist auf Allgemeinchirurgie spezialisiert. Während seiner medizinischen Laufbahn hat er umfangreiche Erfahrung in der Hernien-, Reflux- und Adipositaschirurgie sowie in fortgeschrittenen laparoskopischen und roboterassistierten Anwendungen gesammelt. Er behandelt seine Patienten mit modernen Methoden wie minimal-invasiver Chirurgie, Laseroperationen, Eingriffen mit nur einem Schnitt (Single Incision Surgery), endokriner und onkologischer Chirurgie. Er spricht neben Türkisch auch Englisch und Arabisch.

2000 – 2006 Medizinische Fakultät der Universität Kocaeli
2006 – 2011 Medizinische Fakultät der Universität Istanbul (Çapa) – Facharztausbildung Allgemeinchirurgie

Zertifikate

İçerik

Was Ist Reflux?

Reflux bezeichnet den Rückfluss von saurem Mageninhalt in die Speiseröhre, meist aufgrund einer Schwäche des unteren Speiseröhrenschließmuskels.

Wann ist eine Refluxbehandlung notwendig?

Eine chirurgische Refluxbehandlung wird meist empfohlen, wenn die medikamentöse Therapie keine ausreichende Linderung bringt oder schwerwiegende Komplikationen auftreten. Die Indikation richtet sich nach der Schwere der Symptome, der Einschränkung der Lebensqualität und dem Auftreten von Folgeerkrankungen:

Starkes Sodbrennen
Regurgitation (Zurückfließen von Nahrung)
Ösophagitis
Schluckbeschwerden
Chronischer Husten
Heiserkeit
Zahnerosionen
Barrett-Ösophagus
Hiatushernie

Chirurgische Eingriffe sind insbesondere für Patienten geeignet, die keine Langzeitmedikation wünschen oder unter den Nebenwirkungen der Medikamente leiden. Sorgfältige Patientenauswahl und erfahrene Operateure sind für den langfristigen Erfolg entscheidend.

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Für wen ist eine Refluxoperation riskant?

Nicht alle Patienten sind für eine Refluxoperation geeignet. Bestimmte Bedingungen erhöhen das Risiko oder schließen eine Operation aus:

Absolute Kontraindikationen:

Keine Eignung für eine Vollnarkose
Unkontrollierte Blutgerinnungsstörungen

Relative Kontraindikationen:

Starkes Übergewicht (Adipositas)
Vorangegangene Oberbauchoperationen
Störungen der Ösophagusmotilität
Kurze Speiseröhre
Schwere Motilitätsstörungen des Ösophagus
Hohes Alter und schwacher Allgemeinzustand

Eine genaue Anamnese, umfassende Diagnostik und ggf. alternative Therapien sind vor einer chirurgischen Entscheidung essenziell. Moderne bildgebende Verfahren und multidisziplinäre Teams helfen bei der optimalen Therapieplanung.

Wie wird eine Refluxbehandlung durchgeführt?

Je nach Ausmaß der Beschwerden und Einfluss auf die Lebensqualität kommen verschiedene Therapieansätze infrage:

Protonenpumpenhemmer
H2-Rezeptorblocker
Antazida

Lebensstiländerungen:

Hohes Kopfkissen beim Schlafen
Verzicht auf scharfe und fettige Speisen
Nach dem Essen nicht hinlegen
Gewichtsabnahme bei Übergewicht

Chirurgische Methoden:

Laparoskopische Fundoplikatio
Hiatushernie-Reparatur
Endoskopische Therapien

Eine Operation ist sinnvoll, wenn die medikamentöse Behandlung versagt, die Lebensqualität stark eingeschränkt ist oder anatomische Gründe vorliegen. Ziel ist es, Symptome zu lindern und Komplikationen zu vermeiden. Regelmäßige Kontrollen und die Einhaltung der Empfehlungen nach der Behandlung sind für den Erfolg wichtig.

Welche Nebenwirkungen hat die Refluxbehandlung?

Insbesondere nach chirurgischen Eingriffen wie der Fundoplikatio können Nebenwirkungen auftreten. Mögliche Komplikationen und Nebenwirkungen, die teils vorübergehend, teils dauerhaft sind:

Schluckbeschwerden (Dysphagie)
Blähungen und Völlegefühl
Schwierigkeiten beim Erbrechen
Durchfall
Wiederkehrende Refluxsymptome
Chirurgische Komplikationen
Vagusnervverletzung
Hernien
Veränderung der Stuhlgewohnheiten

Obwohl die Erfolgsraten hoch sind, können solche Nebenwirkungen die Lebensqualität beeinträchtigen. Eine engmaschige ärztliche Kontrolle und ggf. unterstützende Maßnahmen sind dann wichtig. Vor der Operation sollten Patienten umfassend über mögliche Risiken informiert werden, um realistische Erwartungen zu schaffen.

Wie erfolgreich ist die Refluxbehandlung?

Chirurgische Methoden wie die Nissen-Fundoplikatio zeigen hohe Erfolgsraten bei der Behandlung von GERD. Studien zeigen:

85–90 %: Langfristige Symptomfreiheit nach der Operation
87,6 %: Zufriedene Patienten nach 20 Jahren Nachbeobachtung
86,7 %: Würden sich erneut für dieselbe Operation entscheiden
95 %: Benötigen nach der Operation keine Medikamente mehr
10–15 %: Operationsversagen

Revisionseingriffe werden meist aufgrund von Komplikationen oder wiederkehrendem Reflux erforderlich und betreffen etwa 5–10 % der Patienten. Die Erfolgsrate ist eng mit einer sorgfältigen Patientenauswahl, chirurgischer Erfahrung und der Einhaltung von Lebensstiländerungen nach der Operation verbunden.

Was ist vor einer Refluxbehandlung zu beachten?

Vor dem Eingriff sind mehrere diagnostische Schritte erforderlich, um die Erfolgschancen zu erhöhen und den Gesundheitszustand optimal zu beurteilen:

Gründliche Anamnese der Symptome
Endoskopie
Röntgen-Schluckuntersuchung (mit Barium)
Ösophagus-Manometrie
24-Stunden-pH-Metrie
Magenentleerungstest
Präoperative Beratung

Vor allem bei chirurgischen Verfahren ist es wichtig, anatomische Besonderheiten und die Funktion der Speiseröhre zu untersuchen. Die Patienten sollten vorab über die zu erwartenden Ergebnisse und mögliche Komplikationen aufgeklärt werden, um eine informierte Entscheidung treffen zu können.

Wie sieht die Nachsorge nach einer Refluxbehandlung aus?

Die Nachsorge nach einer Refluxbehandlung ist für eine rasche Genesung und eine nachhaltige Verbesserung der Lebensqualität entscheidend. Sie umfasst Ernährung, körperliche Aktivität, Beobachtung der Symptome, Medikamenteneinnahme und regelmäßige ärztliche Kontrolle.

Ernährung:

Anfangs: Flüssige Kost
Übergang zu pürierten Speisen
Langfristig: Vollkornprodukte, protein- und ballaststoffreiche Nahrung
Verzicht auf Alkohol, Koffein, säure- und fetthaltige Speisen

Bewegung und Lebensstil:

Leichte Spaziergänge
Keine schweren Lasten heben
Hochlagern des Oberkörpers beim Schlafen
Nach dem Essen nicht sofort hinlegen
Stressmanagement

Symptomkontrolle:

Beobachtung von Schluckbeschwerden
Umgang mit Blähungen und Völlegefühl
Verzicht auf kohlensäurehaltige Getränke
Langsames, bewusstes Essen

Medikamente:

Bei Bedarf Protonenpumpenhemmer
Leichte Schmerzmittel
Keine Opioide (verursachen Verstopfung)

Kontrollen:

Regelmäßige Arztbesuche
Bei Bedarf erneute pH-Metrie
Weitere Behandlung bei Komplikationen

Nach einer Refluxoperation können bestimmte Anpassungen im Alltag erforderlich sein. Eine kontinuierliche Bewegung und guter Schlaf unterstützen die Genesung. Starke Gewichtsschwankungen sollten vermieden werden, um das Operationsergebnis zu sichern.

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