Ein Nabelbruch heilt bei Erwachsenen in der Regel nicht von selbst. Das entstandene Loch in der Bauchwand bleibt bestehen und kann sich im Laufe der Zeit sogar vergrößern. Eine spontane Rückbildung ist nur bei Säuglingen im ersten Lebensjahr möglich.
Die Gefährlichkeit eines Nabelbruchs hängt von seiner Größe und den Beschwerden ab. Kleine Brüche verursachen häufig keine Symptome, können aber dennoch ein Risiko darstellen, wenn Darmschlingen eingeklemmt werden.
Unbehandelt kann ein Nabelbruch zu Schmerzen, Druckgefühl und Verdauungsstörungen führen. Besonders gefährlich ist eine Einklemmung, die eine sofortige chirurgische Versorgung erfordert. Anzeichen sind starke Schmerzen, Übelkeit und Erbrechen.
Eine frühzeitige operative Versorgung ist die sicherste Methode, um Komplikationen vorzubeugen. Der Eingriff ist meist unkompliziert und ermöglicht eine vollständige Stabilisierung der Bauchdecke sowie eine deutliche Verbesserung der Lebensqualität.
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Heilt ein Nabelbruch bei Babys von selbst?
Nabelbrüche bei Babys entstehen dadurch, dass sich ein noch nicht vollständig kräftiger Bereich der Bauchwand zeitweise nach außen vorwölbt. Vor allem beim Weinen, Pressen oder Husten wird diese Schwellung deutlicher. Da die Bauchmuskeln von Babys im Vergleich zu Erwachsenen viel zarter sind, treten solche Vorwölbungen um den Nabelring häufig auf.
Muss man sich deswegen Sorgen machen? In der Regel nein. Die meisten Nabelbrüche bei Babys heilen bis zum Alter von ein bis zwei Jahren von selbst. Man kann es sich vorstellen, als würde sich eine weiche Türöffnung allmählich schließen. In den meisten Fällen bildet sich der Bruch zurück, wenn die Bauchmuskeln stärker werden und der Nabel sein normales Aussehen zurückerlangt. Besonders hoch ist diese Wahrscheinlichkeit, wenn die Bruchöffnung klein ist und das Baby termingerecht geboren wurde. Dennoch ist es wichtig, Ihr Kind regelmäßig ärztlich untersuchen zu lassen und bei Anzeichen wie starken Schmerzen, Farbveränderungen oder Stillproblemen, die auf eine Einklemmung des Bruchs hinweisen, umgehend eine Fachärztin oder einen Facharzt aufzusuchen.
Kann ein Nabelbruch bei Erwachsenen ohne Operation heilen?
Während sich Nabelbrüche bei Babys häufig von selbst schließen, ist dies bei Erwachsenen nahezu unmöglich. Dass sich eine Öffnung der Bauchwand bei einem erwachsenen Menschen von selbst schließt, ist ungefähr so wahrscheinlich, wie wenn ein Samen, der aus der Erde gesprossen ist, wieder in die Erde hinabwandert. Das im Laufe der Zeit geschwächte Gewebe der Bauchwand wird durch Heben schwerer Lasten, Fettleibigkeit oder chronischen Husten zusätzlich belastet und die Bruchöffnung kann größer werden.
Zwar können stützende Gurte oder spezielle Binden kurzfristig Linderung verschaffen, doch beheben sie das Grundproblem – die Öffnung in der Bauchwand – nicht dauerhaft. Daher wird ein Nabelbruch bei Erwachsenen in der Regel chirurgisch repariert. Es ist, als wollte man einen Reifen mit Loch lediglich durch Aufpumpen reparieren – man kann den Luftverlust vorübergehend reduzieren, aber um das Loch zu schließen, ist eine fachgerechte Reparatur erforderlich.
Wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit, dass Nabelbrüche von selbst heilen?
Bei Babys haben Nabelbrüche eine hohe Tendenz, sich spontan zu verschließen. Studien berichten von Schließungsraten von etwa 60–65 % um das erste Lebensjahr und über 80 % um das dritte Lebensjahr. Während Babys wachsen und sich bewegen, stärken ihre Bauchmuskeln sich wie ein Netz und ziehen vorhandene Öffnungen allmählich zusammen.
Bei Frühgeborenen ist diese Rate etwas geringer, weil ihre Muskeln und ihr Bindegewebe vor der vollständigen Reifung zur Welt gekommen sind – ähnlich wie ein Haus, dessen Türrahmen während der Bauphase noch nicht eingesetzt wurden und daher später mehr Zeit zur Anpassung benötigen.
Bei Erwachsenen hingegen kehrt sich das Bild nahezu um. Für eine Person mit Nabelbruch ist die Chance auf spontane Heilung angesichts der Lebensumstände und der Faktoren, die den Bauchinnendruck erhöhen, äußerst gering. Daher planen Ärztinnen und Ärzte meist eine chirurgische Reparatur, abhängig von der Größe des Bruchs und dem allgemeinen Gesundheitszustand.
Ist ein unbehandelter Nabelbruch gefährlich?
Die Folgen eines unbehandelten Nabelbruchs hängen von Größe, Lage, Gesundheitszustand und Alter ab. Kleine, schmerzfreie Brüche ohne Einklemmungszeichen sind bei Babys meist ungefährlich und bilden sich häufig unter sorgfältiger Beobachtung zurück. Bei Erwachsenen ist die Situation jedoch ernster. Darmanteile können in den Bruchsack geraten und eingeklemmt oder stranguliert werden.
Stellen Sie sich einen engen Tunnel vor, durch den dichter Verkehr fließt: Wird der Tunnel enger, stauen sich die Fahrzeuge, bis eines stecken bleibt und alles blockiert. In unserem Körper kann eine ähnliche Situation entstehen: Wird die Blutzufuhr unterbrochen, verliert das Darmgewebe seine Vitalität und eine sofortige Operation wird notwendig. Um solche schwerwiegenden Komplikationen zu vermeiden, sollten Erwachsene die möglichen Risiken eines unbehandelten Bruchs sorgfältig abwägen.
Welche Faktoren beeinflussen die spontane Heilung von Nabelbrüchen?
Bei Babys ist der wichtigste Faktor die Größe der Bruchöffnung. Ist sie klein, steigt die Chance, dass sie sich schließt, während die Muskeln wachsen. Auch der allgemeine Gesundheitszustand und eine mögliche Frühgeburt spielen eine Rolle, da Frühgeborene durch ihre schwächere Muskulatur geringere Schließungsraten haben.
Bei Erwachsenen ist eine spontane Heilung sehr unwahrscheinlich. Faktoren wie Fettleibigkeit erhöhen den Bauchinnendruck und machen eine Schließung praktisch unmöglich. Chronischer Husten, Verstopfung oder schweres Heben, die den Druck häufig steigern, tragen zusätzlich zur Vergrößerung des Bruchs bei. Da der erwachsene Körper nicht dieselben schnellen Heilungsfähigkeiten wie der eines Babys besitzt, verschwindet ein bestehender Bruch kaum von selbst.
Welche Komplikationen können durch einen unbehandelten Nabelbruch entstehen?
Unbehandelte Nabelbrüche können größer werden, wiederkehrende Bauchschmerzen und ästhetische Probleme verursachen. Entscheidend ist jedoch, dass schwerwiegende Komplikationen wie Inkarzeration oder Strangulation auftreten können. Dabei wird die Blutzufuhr zum eingeklemmten Darmgewebe unterbrochen – ähnlich wie ein Fisch ohne Wasser schnell Schaden nimmt – und eine sofortige Operation ist erforderlich.
Befindet sich im Bruchsack Darmgewebe, kann eine Einklemmung zu Darmverschlingung oder sogar zu einer Darmperforation führen. Bei Erwachsenen ist die Wahrscheinlichkeit solcher Komplikationen höher als bei Babys, sodass ein Abwarten langfristig größere Probleme verursachen kann.
Wie beeinflussen Fettleibigkeit und andere Risikofaktoren die Folgen eines Nabelbruchs?
Fettleibigkeit bedeutet für jedes Gelenk und Gewebe des Körpers zusätzliche Belastung. Beim Nabelbruch erhöht sich der Bauchinnendruck, sodass der Druck auf die Schwachstelle steigt – ähnlich, als würde man auf einen bereits gespannten Wasserballon mehr Finger legen. Dies erleichtert nicht nur die Entstehung eines Bruchs, sondern beschleunigt auch sein Wachstum.
Lebererkrankungen mit Aszites, chronischer Husten, schweres Heben, Verstopfung und höheres Alter zählen ebenfalls zu den Risikofaktoren. Beispielsweise steigert jeder Hustenanfall bei chronischem Husten den Druck auf den Bruch kurzfristig, aber wiederholt. Mit zunehmendem Alter sinken die Elastizität des Gewebes und die Heilungskapazität, was sowohl das Fortschreiten des Bruchs als auch die Genesung nach einer Operation erschwert.
Op. Dr. Ahmet Bekin was born in Istanbul in 1983. He graduated from the Faculty of Medicine at Kocaeli University in 2006 and completed his specialty training in the Department of General Surgery at Istanbul University Çapa Faculty of Medicine in 2011. After his specialization, he worked in the fields of hernia surgery, reflux surgery, obesity surgery, advanced laparoscopic surgery, and robotic surgery. In addition, he received training in endocrine surgery, oncological surgery, and minimally invasive surgery. He is currently accepting patients from Turkey as well as from countries such as Germany and France at his private clinic located in Istanbul.
