Femoral Fıtık Nedir? Belirtileri, Nedenleri ve Ameliyatı

Türkiye’de Femoral Fıtık (Femoral Herni) ameliyatı yapan en iyi genel cerrahi doktorlarından biri olan Dr. Ahmet Bekin, özellikle kasık altı bölgesinde gelişen ve daha çok kadınlarda görülen bu nadir fıtık türünün tanı ve tedavisinde deneyimli bir isimdir. Femoral fıtık, bağırsakların veya karın içi dokuların femoral kanaldan dışarı çıkmasıyla oluşur ve erken dönemde müdahale edilmediğinde ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Dr. Ahmet Bekin, Türkiye’de Femoral Fıtık ameliyatı yapan hastaneler arasında öne çıkan modern merkezlerde, laparoskopik ve açık cerrahi tekniklerle etkili ve güvenli çözümler sunmaktadır.

Femoral fıtık ameliyatı fiyatları; hastalığın ilerleme düzeyi, kullanılacak cerrahi yöntem ve tedavinin uygulanacağı sağlık kurumuna göre değişiklik gösterebilir. Ameliyat öncesi sonrası süreçte hastanın bilinçli olması, başarılı bir iyileşme için büyük önem taşır. Femoral fıtık sonrası doktor tavsiyeleri ise, ağrısız bir iyileşme süreci ve tekrar riskinin azaltılması açısından kritik rol oynar. Siz de detaylı bilgi almak ve Dr. Ahmet Bekin’den randevu oluşturmak için bizimle hemen iletişime geçebilirsiniz.

7/24 WhatsApp İçin Tıklayın!

*En iyi şekilde geri dönüş yapabilmemiz için tüm alanları doldurmanızı öneririz.

Femoral Fıtık Nedir? Belirtileri, Nedenleri ve Ameliyatı

Genel Cerrahi Uzmanı
Op. Dr. Ahmet Bekin Kimdir?

İstanbul'da fıtık ameliyat yapan doktorlardan Dr. Ahmet Bekin genel cerrahi alanında uzmanlaşmıştır. Tıp kariyeri boyunca fıtık, reflü ve obezite cerrahisi başta olmak üzere ileri laparoskopik ve robotik cerrahi uygulamalarında geniş deneyim kazanmıştır. Minimal invazif cerrahi, lazerle cerrahi tedaviler, tek kesiden cerrahi (Single Incision Surgery), endokrin ve onkolojik cerrahi gibi modern yaklaşımlarla hastalarına hizmet vermektedir. Türkçe’nin yanı sıra İngilizce ve Arapça dillerinde de iletişim kurabilmektedir.

2000 – 2006 Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi
2006 – 2011 İstanbul Üniversitesi Tıp Fakültesi (Çapa) Genel Cerrahi Anabilim Dalı’nda Uzmanlık Eğitimi

Sertifikalar

İçerik

Femoral Fıtık Nedir?

Femoral fıtık, karın içi dokuların veya bağırsakların, kasık bölgesinde uyluğun üst kısmındaki femoral kanal adı verilen boşluktan dışarı çıkmasıyla oluşur. Kadınlarda erkeklere göre daha sık görülür. Belirtileri arasında kasık veya uyluk üst kısmında şişlik, ağrı ve hareketle artan rahatsızlık bulunur. En önemli riski bağırsakların sıkışarak tıkanıklık ya da dolaşım bozukluğu oluşturmasıdır. Bu nedenle femoral fıtık çoğunlukla cerrahi yöntemle tedavi edilir.

Tanım	Karın içi dokuların veya bağırsakların, femoral kanal yoluyla uyluk bölgesine doğru dışarı çıkmasıyla oluşan nadir görülen bir fıtık türüdür.
Nedenleri	Karın duvarındaki zayıflık, ağır kaldırma, kronik öksürük, kabızlık, doğum travmaları, ani karın içi basınç artışı.
Belirtiler	Kasıkta veya uyluk üst kısmında şişlik, ağrı veya rahatsızlık, genellikle yürüme, eğilme veya fiziksel aktivite ile artan ağrı.
Risk Faktörleri	Kadınlarda daha sık görülür (özellikle doğum yapmış olanlar), yaşlılık, obezite, kronik öksürük, karın içi basıncı artıran hastalıklar.
Tanı Yöntemleri	Fizik muayene, ultrason, bilgisayarlı tomografi (BT), manyetik rezonans görüntüleme (MR).
Tedavi Yöntemleri	Cerrahi müdahale genellikle gereklidir. Açık cerrahi veya laparoskopik yöntemle fıtığın onarımı yapılır; greft (mesh) kullanımı sık görülür.
Komplikasyonlar	Bağırsak tıkanıklığı, boğulmuş fıtık (strangülasyon), enfeksiyon, kronik ağrı, nüks etme.
Önleme Yöntemleri	Aşırı kilo alımından kaçınma, ağır kaldırmaktan kaçınma, kronik öksürük ve kabızlığın tedavisi, karın kaslarını güçlendirme.
Kimlerde Görülür?	Kadınlarda erkeklere oranla daha sık görülür, özellikle 50 yaş üstü bireylerde daha yaygındır.

Femoral Fıtık (Femoral Herni) Çeşitleri Nelerdir?

Femoral fıtık, bağırsak ya da yağ dokusunun uyluk damarlarının geçtiği femoral kanaldan dışarı çıkmasıyla oluşur. Kadınlarda daha sık görülür ve komplikasyon riski yüksektir. Çeşitleri, klinik duruma göre sınıflandırılır:

Redükte Femoral Fıtık: Fıtık içeriği elle karın boşluğuna geri itilebilir durumdadır.
İrredükte Femoral Fıtık: Fıtık içeriği sıkışmıştır ve geri itilemez, ancak dolaşım bozulmamıştır.
İnkarserasyonlu Femoral Fıtık: Fıtık içeriği sıkışmıştır ve kan dolaşımı bozulmaya başlamıştır; acil müdahale gerektirir.
Strangüle Femoral Fıtık: Kan dolaşımı tamamen bozulmuştur; doku nekrozu gelişebilir ve acil cerrahi gerektirir.

Femoral Fıtığının Nedenleri Nelerdir?

Femoral fıtık oluşumunun altında yatan nedenler anatomik yapılar karın içi basıncı artıran faktörler ve bireysel risklerle ilişkilidir. Bu durumun anlaşılması erken teşhis ve uygun tedavi için oldukça önemlidir.

Femoral kanal karın ile uyluk arasındaki lenfatik damarların geçişini sağlayan doğal bir boşluktur. Bu kanal önde inguinal ligament arkada pektinal ligament içte lakunar ligament ve dışta femoral ven ile sınırlanmıştır. Kadınlarda femoral kanalın daha geniş olması femoral fıtıkların kadınlarda erkeklere oranla daha sık görülmesine neden olur. Ayrıca kanalın doğal darlığı herhangi bir genişlemeye karşı hassasiyet yaratabilir.

Karın içi basıncı artıran durumlar femoral kanalda zayıflık oluşumuna katkıda bulunur:

Kronik Öksürük: KOAH veya sigara kullanımına bağlı sürekli öksürük femoral kanalı zorlayarak fıtık riskini artırır.
Kabızlık ve Zorlanma: Kabızlık nedeniyle sıkça tuvalette zorlanma karın duvarına baskı yaparak fıtık oluşumunu tetikleyebilir.
Ağır Yük Kaldırma: Yanlış teknikle ağır yük kaldırmak ani basınç artışına yol açarak fıtığa neden olabilir.
Gebelik: Gebelik sırasında artan basınç ve hormonların bağ dokusunu gevşetmesi özellikle kadınlarda fıtık riskini artırır.
Obezite: Aşırı kilo sürekli karın boşluğu baskısı yaratarak kasların zayıflamasına neden olur.

Yaşlı bireylerde bağ dokusunun zayıflaması ve kadınların anatomik özellikleri femoral fıtık riskini artırır. Özellikle kadınlarda bu risk daha yüksektir.

Alt karın cerrahileri ve bağ dokusunun zayıflığına yol açan genetik hastalıklar (Ehlers-Danlos Marfan sendromu gibi) fıtık riskini yükseltir. Aile öyküsü de genetik yatkınlık açısından dikkate alınmalıdır.

Femoral Fıtık Ne Kadar Yaygındır?

Femoral fıtıklar kasık fıtıklarının nadir görülen bir türüdür ve tüm kasık fıtıklarının yalnızca %2 ila %8’ini oluşturur. Bu durum karın içeriğinin inguinal bağın hemen altındaki femoral kanal yoluyla dışarı çıkmasıyla meydana gelir. Görülme sıklığı demografik ve coğrafi faktörlere göre değişiklik göstermekle birlikte bu bilgilerin doğru tanı ve etkili tedavi açısından önemi büyüktür.

Danimarka’da yapılan bir ulusal çalışmada femoral fıtıklar tüm kasık fıtığı onarımlarının %3’ünü oluşturmuştur. Bu çalışmada kadınlarda daha sık görüldüğü belirlenmiş vakaların %70,2’si kadın %29,8’i erkek olarak rapor edilmiştir. Küresel düzeyde inguinal femoral ve abdominal fıtıkların yükü artmakta olup 1990’dan 2019’a kadar prevalans vakalarında %36 oranında artış kaydedilmiştir. Ancak yaşa göre standardize edilmiş oranların azalması cerrahi müdahalelere erişimdeki iyileşmeleri ve tanı-tedavi süreçlerindeki ilerlemeleri yansıtmaktadır.

Femoral fıtıklar çoğunlukla yaşlı yetişkinlerde görülür. Görülme sıklığı yaşla birlikte artış gösterir ve genellikle 40-70 yaş aralığında sıkça teşhis edilir. En sık teşhis konulan yaş aralığı ise 50 civarıdır. Bu durum yaşlılıkta artan abdominal zayıflıkla ilişkilendirilebilir.

Kadınlarda femoral fıtık gelişme riski erkeklere göre belirgin şekilde yüksektir. Kadın-erkek oranı yaklaşık 5:1’dir. Bunun başlıca nedeni kadınların anatomik yapısıdır. Daha geniş pelvis ve daha büyük femoral kanal gibi özellikler kadınların femoral fıtık geliştirmeye yatkın olmasını açıklar.

Femoral fıtıkların sıklığı coğrafyaya göre değişiklik gösterir. Örneğin Gana’da nadiren görülmekte ve tüm kasık fıtıklarının yalnızca %1,2’sini oluşturmaktadır. Çevresel genetik ve yaşam tarzı faktörleri bu farklılıkta etkili olabilir.

7/24 WhatsApp İçin Tıklayın!

*En iyi şekilde geri dönüş yapabilmemiz için tüm alanları doldurmanızı öneririz.

Femoral Fıtığının Oluşum Süreci Nasıldır?

Femoral fıtık karın içi yapılarının femoral kanaldan dışarı çıkmasıyla oluşan bir durumdur ve genellikle anatomik zayıflıkların bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bu süreç birkaç aşamada gerçekleşir ve her biri femoral halkanın yapısal özellikleriyle ilişkilidir.

İlk olarak femoral halkanın zayıflaması fıtık oluşumunun temelini oluşturur. Femoral halka sağlam anatomik yapılarla çevrilidir: inguinal ligament (üstte) pektineal ligament (arkada) lakunar ligament (medialde) ve femoral ven (yan tarafta). Ancak bu yapıların doğuştan zayıf olması yaşa bağlı değişimler veya kronik karın içi basınç artışına neden olan durumlar (örneğin kronik öksürük kabızlık veya ağır kaldırma) femoral halkanın genişlemesine yol açabilir. Bu genişleme karın içi yapıların fıtıklaşmasına uygun bir ortam yaratır.

Bir sonraki aşamada preperitoneal yağ dokusu genişleyen femoral kanala doğru hareket etmeye başlar. Bu süreç henüz bir fıtık olarak değerlendirilmez ancak fıtığın oluşumu için zemin hazırlar. Karın içi basıncının devam etmesiyle yağ dokusunu takip eden periton kesesi femoral halkanın ötesine geçer ve femoral kanalda ilerler.

Fıtık kesesi oluşumu sürecin belirginleştiği aşamadır. Bu kese içerisinde genellikle omentum ince bağırsak ya da karın içi diğer organlar yer alabilir. Kesin fıtık tanısı femoral kanaldaki bu yapısal değişimle konur.

Son olarak fıtık kesesinin femoral kanal boyunca ilerlemesi dışarıdan görünür hale gelir. Fıtık kesesi femoral kanalı takip ederek fascia lata’nın safen açıklığından çıkar. Bu durum kasık bağının hemen altında uyluk bölgesinde gözle görülür bir şişlik olarak fark edilebilir.

Femoral Fıtığının Belirtileri Nelerdir?

Femoral fıtık erken evrede sinsi bir şekilde gelişebilen ancak komplikasyon riski yüksek bir durumdur. Belirtileri fıtığın boyutuna içeriğine ve komplikasyonların varlığına göre farklılık gösterebilir. Femoral fıtık semptomları şu şekilde özetlenebilir:

Femoral fıtığın en yaygın belirtisi kasık bağının hemen altında uyluk üst kısmında görülen şişlik ya da yumrudur. Bu şişlik genellikle ayakta dururken veya öksürük ağır kaldırma gibi karın içi basıncı artıran durumlarda daha belirgin hale gelir. Sırt üstü yatar pozisyonda küçülebilir ya da kaybolabilir. Ancak femoral kanalın derin konumu ve fıtığın genellikle küçük olması nedeniyle şişlik fark edilmeyebilir özellikle fazla kilolu bireylerde.

Kasıkta donuk bir ağrı ya da ağırlık hissi sık rastlanan bir şikayettir. Ağrı kalça ve uyluğa yayılabilir. Uzun süre ayakta durmak kabızlık nedeniyle ıkınmak veya fiziksel aktiviteler bu ağrıyı artırabilir. Eğer fıtık hapsolmuşsa ya da boğulmuşsa ağrı keskin şiddetli bir hal alabilir ve hastada acil tıbbi müdahale ihtiyacına işaret eder.

Bazı durumlarda, bulantı, kusma, karında şişkinlik ve bağırsak hareketlerinde durma gibi gastrointestinal belirtiler ortaya çıkabilir. Bu durumlar bağırsak tıkanıklığı ya da fıtık boğulması gibi ciddi komplikasyonlara işaret edebilir ve hemen değerlendirilmelidir.

Erken evrede bazı femoral fıtıklar tamamen asemptomatik olabilir. Bu tür fıtıklar genellikle başka nedenlerle yapılan görüntüleme çalışmaları sırasında tesadüfen tespit edilir. Belirti göstermese dahi komplikasyon riski göz önünde bulundurularak tedavi değerlendirilmelidir.

Hapsolma durumunda şişlik kalıcı hale gelir ve hassasiyet artar. Boğulmada ise şiddetli ağrı ciltte mavimsi renk değişikliği bağırsak tıkanıklığı belirtileri ve genel durum bozukluğu görülür. Bu belirtiler acil cerrahi müdahale gerektirir.

Erkeklerde Femoral Fıtık Belirtileri Nelerdir?

Erkeklerde femoral fıtık, kasık bölgesinin hemen altında, uyluk üst kısmında şişlik veya kitle şeklinde belirti verebilir. Bu şişlik genellikle ayakta dururken veya öksürürken belirginleşir. Ağrı, özellikle kasık bölgesinde rahatsızlık hissi ve zamanla artan basınç hissi görülebilir. Fıtık boğulursa bulantı, kusma ve şiddetli ağrı oluşabilir; bu durumda acil cerrahi müdahale gerekebilir.

Kadınlarda Femoral Fıtık Belirtileri Nelerdir?

Kadınlarda femoral fıtık, kasık altı ve uyluk üst kısmında ortaya çıkan küçük ama sert bir şişlik şeklinde kendini gösterebilir. Bu şişlik genellikle ağrılıdır ve özellikle ayakta durmakla, öksürmekle ya da fiziksel aktiviteyle artabilir. Sindirim problemleri, kasıkta baskı hissi ve nadiren bulantı-kusma gibi belirtiler de görülebilir. Boğulmuş fıtık durumunda acil cerrahi müdahale gerekebilir.

Femoral Fıtık Zararları Nelerdir?

Femoral fıtık tedavi edilmediğinde ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir. En önemli riski, fıtığın boğulmasıdır; bu durumda bağırsaklar fıtık kesesi içinde sıkışarak kan akışı kesilir ve doku ölümü gelişebilir. Bu, hayatı tehdit eden acil bir durumdur. Ayrıca, sürekli ağrı, hareket kısıtlılığı ve yaşam kalitesinde düşüş gibi kronik sorunlar da femoral fıtığın zararları arasında yer alır.

Femoral Fıtık Nasıl Teşhis Edilir?

Hastalar genellikle kasık bölgesinde özellikle inguinal ligamentin altında belirginleşen bir şişlik veya ağrı şikayetiyle başvururlar. Bu şişlik karın içi basıncı artıran aktiviteler sırasında daha belirgin hale gelebilir. İnkarserasyon veya strangülasyon durumlarında şiddetli kasık ağrısı, bulantı, kusma ve karın şişliği gibi bağırsak tıkanıklığı belirtileri gözlemlenebilir. Özellikle bu ciddi durumlarda hızlı bir tanı ve cerrahi müdahale hayati önem taşır.

Fizik muayene femoral fıtık tanısının temel taşıdır. Hastanın hem sırtüstü hem de ayakta pozisyonda değerlendirilmesi önerilir. İnguinal ligamentin altındaki şişlik femoral fıtığı düşündürmelidir. Palpasyon sırasında fıtığın inguinal fıtıktan ayrımı önemlidir; femoral fıtıklar genellikle pubik tüberkülün dış yanına ve altına yerleşir. Bununla birlikte obezite veya küçük fıtıklar gibi durumlar fizik muayenenin hassasiyetini azaltabilir.

Fizik muayenenin yeterli olmadığı veya daha karmaşık vakalarda görüntüleme yöntemleri tanıyı destekler:

Ultrasonografi: Yüksek çözünürlüklü ultrason fıtık kesesini ve içeriğini değerlendirmede ilk tercih edilen yöntemdir. Operatör bağımlı bir yöntem olduğu için deneyimli bir radyolog gereklidir.
Bilgisayarlı Tomografi (BT): Femoral fıtığın yerini ve içeriğini netleştiren ayrıntılı görüntüler sunar. Özellikle bağırsak tıkanıklığı veya strangülasyon şüphesi varsa tercih edilir.
Manyetik Rezonans Görüntüleme (MR): Yumuşak dokuların ayrıntılı değerlendirilmesini sağlar ve diğer patolojilerden ayrımda faydalıdır.

Femoral fıtığın klinik bulguları lenfadenopati, safena variksi veya femoral arter anevrizması gibi diğer durumlarla karışabilir. Bu nedenle dikkatli bir değerlendirme ve gerektiğinde ileri tetkikler doğru tanının konulmasını sağlar.

Detaylı bilgi ve randevu için iletişime geçin!

Whatsapp iletişime geç

Femoral Fıtık Nasıl Tedavi Edilir?

Femoral Fıtık Nedir? Belirtileri, Nedenleri ve Ameliyatı

Femoral fıtığın tedavisi genellikle cerrahi yöntemlerle gerçekleştirilir ve temel hedef fıtıklaşan organları eski pozisyonlarına döndürüp fıtık bölgesini güçlendirerek nüksü önlemektir. Uygulanacak cerrahi teknik hastanın genel sağlık durumu fıtığın durumu ve cerrahın deneyimi gibi faktörlere bağlı olarak belirlenir.

Lockwood’un İnfra-İngüinal Yaklaşımı: Bu yöntem kasık bağının altından yapılan bir kesiyle femoral kanala erişim sağlar. Elektif ameliyatlar için uygundur ve genellikle bağırsak boğulması olmayan durumlarda tercih edilir. Fıtık kesesi izole edilip içeriği yerine yerleştirilir ardından kusur kapatılır. Bölgenin güçlendirilmesi için bazen mesh (sentetik yama) kullanılabilir.

Lotheissen’in Trans-İnguinal Yaklaşımı: Kasık bağının üstünden yapılan bir kesiyle femoral kanala ulaşılır. Bu teknik iyi bir cerrahi görüş sağlar; ancak bölge yeterince güçlendirilmezse yeni bir fıtık riski oluşabilir.

McEvedy’nin Yüksek Yaklaşımı: Karın altından uzanan bir kesiyle yapılan bu yöntem özellikle bağırsak boğulması gibi acil durumlar için idealdir. Femoral kanalın tam incelenmesine ve gerektiğinde hasarlı bağırsakların çıkarılmasına imkan tanır.

Sentetik yama kullanımı cerrahi sonuçları iyileştiren modern bir yaklaşımdır. Lichtenstein Gerginliksiz Onarım kusurun üzerine yerleştirilen düz bir yama ile gerçekleştirilir ve hızlı iyileşme sağlar. Tıkaç ve Yama Tekniği bölgeye konik bir tıkaç ve düz yama eklenmesiyle yapılır; ancak komplikasyon riski nedeniyle artık nadiren uygulanmaktadır.

Minimal invaziv yöntemlerden Transabdominal Preperitoneal (TAPP) Onarımı karın içinden mesh yerleştirilmesine olanak tanır ve eşzamanlı diğer fıtıkların onarılmasını sağlar. Tamamen Ekstraperitoneal (TEP) Onarımı karın boşluğuna girmeden uygulanır daha hızlı iyileşme ve düşük komplikasyon riski sunar.

Bağırsak boğulması veya doku nekrozu durumunda hızlı cerrahi müdahale hayati önem taşır. McEvedy’nin yüksek yaklaşımı bu gibi durumlarda cerrahın görüşünü optimize ederek etkili bir tedavi sunar.

Femoral Fıtık Komplikasyonları Nelerdir?

Femoral fıtıklar tedavi edilmediğinde ciddi ve yaşamı tehdit edebilecek komplikasyonlara yol açabilir. Bu komplikasyonlar erken teşhis ve müdahale ile önlenebilir ancak ihmal durumunda ciddi sonuçlar doğurabilir.

İnkarsere Fıtık: Femoral kanaldan dışarı çıkan dokunun sıkışması ve karın içine geri itilememesi durumudur. Bu durum bağırsak tıkanıklığına neden olarak şiddetli karın ağrısı bulantı ve kusma gibi belirtilerle kendini gösterebilir. Tedavi edilmediğinde daha ciddi komplikasyonların önünü açabilir.
Strangülasyon: İnkarsere fıtığın daha ileri bir aşaması olan strangülasyon fıtıklaşmış dokunun kan akışının kesilmesiyle meydana gelir. Bu dokunun canlılığını kaybetmesine yani nekroz ve kangrene yol açabilir. Strangülasyon acil cerrahi müdahale gerektiren bir durumdur; aksi takdirde ölümcül olabilir.
Bağırsak Tıkanıklığı: Fıtıklaşan bağırsak segmentinin tıkanması, karın şişkinliği, kabızlık ve şiddetli ağrı gibi semptomlara neden olabilir. Bu tıkanıklık müdahale edilmediğinde strangülasyon ve bağırsak perforasyonu gibi komplikasyonlarla sonuçlanabilir.
Peritonit: Strangüle olmuş bağırsak segmentinin yırtılması karın boşluğunu kaplayan zarda enfeksiyona neden olur. Bu durum şiddetli karın ağrısı, ateş ve genel durum bozukluğuyla kendini gösteren hayatı tehdit eden bir tıbbi acil durumdur.

Femoral Fıtık Tedavisi Ne Zaman Yapılabilir?

Femoral fıtık tedavisi fıtığın semptomatik olup olmamasına ve mevcut komplikasyon riskine bağlı olarak planlanır. Semptomatik femoral fıtıklar genellikle cerrahi müdahale gerektirir. Kasık bölgesinde ağrı rahatsızlık veya belirgin bir şişlik gibi semptomlarla kendini gösteren bu tür fıtıklar fiziksel aktivite veya uzun süreli ayakta durma ile kötüleşebilir ve yaşam kalitesini olumsuz etkileyebilir. Elektif cerrahi müdahale hastanın semptomlarını hafifletmek ve ileride oluşabilecek ciddi komplikasyonları önlemek amacıyla uygulanır.

Asemptomatik femoral fıtıkların yönetimi ise daha dikkatli bir değerlendirme gerektirir. Femoral fıtıklar strangülasyon veya inkarserasyon gibi komplikasyonlara eğilimli olduğundan semptom göstermese dahi cerrahi müdahale önerilmektedir. Özellikle kadın hastalarda bu risk daha yüksektir ve birçok kılavuz kadınlarda semptomatik veya asemptomatik olmasına bakılmaksızın femoral fıtıkların cerrahi olarak tamir edilmesini tavsiye etmektedir. Bu yaklaşım komplikasyon riskini en aza indirmek açısından önemlidir.

Acil durumlar femoral fıtık tedavisinde ayrı bir öneme sahiptir. İnkarserasyon veya strangülasyon gelişen hastalarda bağırsak tıkanıklığı veya iskemi meydana gelebilir. Bu gibi durumlar hızlı cerrahi müdahale gerektirir. Tedavinin gecikmesi bağırsak nekrozuna yol açabilir ve bu durum bağırsak rezeksiyonu gibi daha karmaşık cerrahi işlemleri gerektirebilir. Araştırmalar femoral fıtıkların sıkça acil durumlarla ortaya çıktığını ve bu durumların postoperatif komplikasyon riskini artırdığını göstermektedir.

Cerrahi tedavi planlamasında hasta özellikleri ve cerrahın uzmanlığı doğrultusunda farklı yaklaşımlar kullanılabilir. Elektif durumlarda daha az invaziv yöntemler tercih edilirken acil durumlarda açık cerrahi veya laparoskopik yöntemler seçilebilir. Tedavi zamanlaması ve yöntemi bireysel risk değerlendirmesi yapılarak hasta ve cerrahın ortak kararıyla belirlenmelidir.

Femoral Fıtık Tedavisi Ne Zaman Yapılamaz?

Femoral fıtık tedavisinde cerrahi müdahale genellikle standart yaklaşım olsa da bazı durumlar tedaviye engel teşkil edebilir. Bu durumlar hasta genel sağlığı lokal faktörler ve prosedüre özgü kısıtlamalarla ilişkilidir.

Genel Kontrendikasyonlar:

Ameliyat Edilemez Hastalar: Ciddi ek hastalıkları olan ya da genel durumu cerrahi müdahaleye uygun olmayan hastalar femoral fıtık tedavisi için aday olmayabilir. Örneğin ciddi kardiyak veya pulmoner rahatsızlıklar cerrahi riskini artırabilir ve bu tür hastalarda ameliyat faydadan çok zarar getirebilir.
Lokal Faktörler: Karın duvarında aktif enfeksiyon tümör veya anevrizma gibi durumlar cerrahi alanı uygunsuz hale getirebilir. Bu durumlarda cerrahi müdahale enfeksiyonu yayabilir veya mevcut durumu kötüleştirebilir.

Hasta Özelindeki Faktörler:

Genel Anesteziye Toleranssızlık: Kardiyopulmoner komorbiditeleri olan hastalarda genel anestezi veya laparoskopi sırasında kullanılan karın içi gaz basıncı tolere edilemeyebilir. Bu durumlarda lokal veya bölgesel anestezi altında açık cerrahi bir alternatif oluşturabilir.
Önceki Cerrahiler veya Radyoterapi: Pelvik cerrahi veya radyoterapi öyküsü olan hastalarda anatomik yapıların değişmesi cerrahi yaklaşımı zorlaştırabilir. Bu durum özellikle laparoskopik yöntemler için zorluk yaratır ve komplikasyon riskini artırabilir.
Aktif Enfeksiyonlar: Lokal veya sistemik enfeksiyon durumlarında sentetik mesh kullanımı kontrendikedir. Bu tür durumlarda enfeksiyon kontrol altına alındıktan sonra cerrahi planlanmalıdır.
Gebelik: Elektif femoral fıtık onarımları gebelik sırasında genellikle ertelenir. Gebelik süresince fizyolojik değişiklikler cerrahi sonuçları etkileyebileceği için operasyon doğum sonrası döneme bırakılır.

Prosedüre Özgü Kontrendikasyonlar:

Laparoskopik Onarım: Daha önceki cerrahilerden kaynaklanan yapışıklıklar veya boğulmuş fıtık durumlarında laparoskopi uygun olmayabilir. Bağırsak nekrozu gibi ciddi durumlarda açık cerrahi tercih edilir.
Manuel Redüksiyon: Boğulmuş fıtıklarda bağırsak nekrozu riski nedeniyle manuel redüksiyon kontrendikedir ve acil cerrahi gerektirir.

Femoral Fıtık İyileşme Süreci Nasıldır?

İyileşme Süresi	Laparoskopik girişimlerde 1-2 hafta içinde günlük yaşama dönüş mümkündür. Açık cerrahilerde tam iyileşme 4-6 haftayı bulabilir.
Ağrı ve Rahatsızlık	Kasık-alt karın bölgesinde ağrı ve gerginlik hissi olabilir. İlk günlerde ağrı kesiciler ile kontrol sağlanır.
Fiziksel Aktivite	İlk hafta dinlenme ve kısa yürüyüşler önerilir. 4-6 hafta süreyle ağır kaldırmaktan ve ani hareketlerden kaçınılmalıdır.
Dikiş Bakımı	Pansumanın temiz ve kuru kalması önemlidir. Dikişler genellikle kendiliğinden erir. Açık cerrahilerde pansuman takibi önem taşır.
İş Hayatına Dönüş	Fiziksel efor gerektirmeyen işlere 1-2 hafta içinde dönülebilir. Daha yoğun fiziksel işlerde 4-6 haftalık dinlenme gerekebilir.
Banyo	Laparoskopik girişimlerde genellikle 48 saat sonra duş alınabilir. Açık cerrahilerde pansumanın durumuna göre banyo süresi değişebilir.
Beslenme	Kabızlığı önlemek adına lifli besinler ve bol sıvı tüketimi önerilir. Karın içi basıncını artırabilecek zorlamalardan kaçınılmalıdır.
Testiste Şişlik (Erkeklerde)	Nadir de olsa kasık bölgesinden aşağı inen fıtıklarda testis şişliği gelişebilir. Genellikle geçicidir. Şiddetli ağrı varsa hekime başvurulmalıdır.
Yatış Pozisyonu	Sırt üstü ve bacakları hafif yükseltilmiş şekilde yatmak rahatlatıcı olabilir. Kasık bölgesine baskı yapacak pozisyonlardan kaçınılmalıdır.
Komplikasyonlar	Enfeksiyon, kanama, fıtığın tekrarı, damar veya sinir zedelenmesi gibi durumlar gözlenebilir.
Kontrol Muayenesi	Genellikle ameliyat sonrası ilk hafta içinde yapılır. Dikiş durumu ve iyileşme süreci takip edilir.
Cinsel Aktivite	2-3 hafta süreyle, ağrı durumu ve iyileşmeye göre ertelenmelidir. Karın alt bölgesine baskı yapmamaya dikkat edilmelidir.

Femoral fıtık ameliyatı sonrası iyileşme süreci uygulanan cerrahi yönteme ve hastanın genel sağlık durumuna bağlı olarak değişiklik gösterebilir. Ameliyat sonrası erken dönemde hastalar anestezi etkisi geçene kadar gözlem altında tutulur. Bu süreçte hayati bulgular dikkatle izlenir ve cerrahi alan olası komplikasyonlar örneğin aşırı kanama veya enfeksiyon açısından değerlendirilir. İyileşme sürecinin hızlanması ve komplikasyonların önlenmesi amacıyla erken mobilizasyon teşvik edilir; genellikle hastaların ameliyatın ardından ilk 24 saat içinde yürümeye başlaması önerilir.

Ağrı yönetimi iyileşme sürecinin kritik bir parçasıdır. Çoğu hasta ameliyat sonrası dönemde steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID’ler) veya gerekirse opioidlerle yeterli düzeyde ağrı kontrolü sağlar. Bu yaklaşım hem erken hareketliliği destekler hem de uzun süreli ağrı riskini en aza indirir. Ancak bazı hastalarda “post-herniyoplasti ağrı sendromu” gibi kronik ağrılar ortaya çıkabilir. Bu riskin azaltılması cerrahi sırasında sinir yapılarına dikkat edilmesi ve uygun cerrahi tekniklerin kullanılması ile mümkündür.

Hastaların normal aktivitelerine dönüş süresi kullanılan cerrahi yönteme bağlı olarak değişir. Laparoskopik yöntemle yapılan ameliyatlarda genellikle daha kısa bir iyileşme süresi öngörülürken açık cerrahi sonrası iyileşme daha uzun sürebilir. Hafif fiziksel aktiviteler birkaç gün içinde başlanabilirken ağır kaldırma veya yorucu egzersizlerden genellikle dört ila altı hafta süreyle kaçınılması tavsiye edilir. Uzun vadede cerrahi sonrası yaşam kalitesinin korunması ve tekrarlama riskinin önlenmesi için doktorun önerilerine titizlikle uyulması önemlidir.

Femoral Fıtık Nasıl Önlenir?

Femoral fıtık riskini azaltmak için alınabilecek bir dizi önlem bulunmaktadır. Bu önlemler karın içi basıncı artıran faktörleri kontrol etmek ve karın duvarını destekleyen kasların gücünü artırmayı hedefler.

Aşırı vücut ağırlığı karın bölgesindeki basıncı artırarak fıtık oluşumuna zemin hazırlayabilir. Sağlıklı bir diyet ve düzenli egzersizle ideal kilonuzu korumak sadece femoral fıtık riskini değil genel sağlık sorunlarını da azaltır. Lif açısından zengin besinler tüketmek işlenmiş gıdalardan kaçınmak ve günlük sıvı alımına dikkat etmek kilo kontrolünde önemlidir.

Ağır cisimleri kaldırırken dizlerinizi bükün sırtınızı düz tutun ve nesneyi vücudunuza yakın tutarak bacak kaslarınızı kullanın. Ani veya yanlış kaldırma hareketlerinden kaçınarak karın içi basıncı azaltabilir ve kaslara binen yükü hafifletebilirsiniz.

Güçlü karın kasları karın duvarını destekleyerek fıtık oluşumuna karşı koruma sağlar. Pilates, plank gibi egzersizler, karın ve pelvik bölgeyi hedef alır. Bu egzersizlerin düzenli olarak yapılması kas dayanıklılığını artırabilir.

Kabızlık nedeniyle zorlanmak karın içi basıncı artırarak fıtık gelişimine neden olabilir. Lif açısından zengin beslenmek yeterli sıvı tüketmek ve gerekirse bir sağlık uzmanına danışarak uygun çözümler bulmak önemlidir.

Sürekli öksürük karın kaslarını zorlayarak fıtık riskini artırır. Öksürüğün nedenini belirlemek ve uygun tedaviyi uygulamak önemlidir. Sigarayı bırakmak hem öksürüğü azaltır hem de bağ dokularını güçlendirir.

Ağır fiziksel çaba gerektiren aktivitelerden kaçınmak ve gerektiğinde destek ekipmanları kullanmak karın içi basıncı azaltarak fıtık riskini düşürür.

Fıtık geçmişiniz varsa veya genetik yatkınlık taşıyorsanız düzenli sağlık kontrolleriyle erken müdahale şansı elde edebilirsiniz. Doktorunuzla bireysel risklerinizi konuşarak önleyici adımlar atmak önemlidir.

Türkiye’nin En İyi Femoral Fıtık Ameliyatı Yapan Doktorlara Sahip Olmasının Nedenleri

Genel cerrahi alanında uzman hekimler: Türkiye’de göbek fıtığı (umbilikal herni) cerrahisinde deneyimli, laparoskopik ve açık cerrahi konusunda uzman birçok doktor bulunmaktadır.
Modern cerrahi teknikler: Laparoskopik (kapalı) yöntemler, ağrıyı azaltan ve iyileşmeyi hızlandıran özel yama teknikleri (mesh) yaygın olarak kullanılmaktadır.
Yüksek başarı ve düşük komplikasyon oranı: Ameliyat sonrası nüks (tekrarlama) oranı düşüktür; enfeksiyon ve komplikasyonlar nadirdir.
Hızlı tanı ve planlama: Muayene, görüntüleme ve ameliyat süreci hızlı ve organize şekilde ilerler.
Donanımlı cerrahi merkezler: Hem kamu hem özel hastanelerde teknolojik açıdan güçlü ameliyathaneler ve sterilizasyon sistemleri mevcuttur.
İyileşme sürecinin yakından takibi: Ameliyat sonrası kontroller düzenli yapılır; hastaya özel beslenme ve hareket önerileriyle iyileşme desteklenir.
Erişilebilir sağlık hizmeti: Gelişmiş cerrahi hizmetler, birçok ülkeye kıyasla daha ekonomik fiyatlarla sunulmaktadır.

Ortalama Femoral Fıtık Ameliyatı Fiyatları Ne Kadar ?

Ortalama Femoral Fıtık Ameliyatı fiyatları hastanın durumuna, cerraha ve ameliyatın yapılacağı ile ( İstanbul, İzmir, Ankara vb) değişiklik gösterebilir.

Femoral Fıtık Ameliyatı Yaptıranların Yorumları

Dr. Ahmet Bekin'in hasta yorumları için Google Maps'e göz atabilirsiniz.

Türkiye'de Femoral Fıtık Ameliyatı Yapan Doktorlar & Hastaneler

Femoral Fıtık Ameliyatı Türkiye'de genel cerrahlar tarafından uygun alt yapıya sahip özel hastanelerde ve devlet hastanelerinde yapılır.

İstanbul’daki Kliniğimizin Konumu

Sıkça Sorulan Sorular

Femoral Fıtık ameliyatı ne kadar sürer?

Femoral fıtık onarımı genellikle 30 ila 60 dakika arası tamamlanır. Açık veya laparoskopik teknik seçimi, fıtığın boyutu ve hastanın genel sağlık durumu ameliyat süresini etkileyebilir. Basit vakalarda işlem daha kısa sürerken, ek komplikasyonları olan hastalarda daha uzun bir ameliyat gerekebilir.

Femoral Fıtık için hangi bölüme/doktora gidilir?

Kasık bölgesinde, özellikle uyluk üst kısmında gözlenen femoral fıtık, sıkışma veya boğulma gibi komplikasyonlar doğurabilir. Ağrı ve şişlik, bu fıtığın başlıca işaretleri arasındadır. İleri safhada karın içi organların etkilenmesi ciddi problemlere neden olabilir. Femoral fıtık tanı ve tedavisi için Genel Cerrahi bölümüne gitmek gerekir. Uzmanın yönlendirmesiyle gerekirse cerrahi onarım yapılabilir.

Femoral Fıtık ameliyatı sonrası yatış pozisyonu nasıl olmalı?

İyileşmenin ilk günlerinde sırtüstü veya hafif yükseltilmiş baş pozisyonu rahatlık sağlayabilir. Karın bölgesine yük bindirmemek için bacaklarınızı hafifçe kıvırarak destekleyebilirsiniz. Ağrı veya rahatsızlık hissediyorsanız yastık veya yumuşak bir battaniye yardımıyla uygun açı yakalamaya çalışın. Doktorunuzun önerdiği istirahat şekline uyun.

Femoral Fıtık ameliyatına kaç gün hastanede kalınır?

Birçok hasta laparoskopik veya küçük fıtık onarımı sonrasında aynı gün taburcu olabilir. Açık cerrahi yöntemle veya komplike vakalarda ise genellikle bir veya iki gün hastanede yatış gerekir. Taburculuk sonrası ilk hafta dikkatli hareket etmek, doktor kontrollerini aksatmamak ve önerilen ilaçları düzenli kullanmak önemlidir.

Femoral Fıtık ameliyatı olunmazsa ne olur?

Femoral fıtıklar inguinal fıtıklara göre daha yüksek strangülasyon riski taşır. Tedavi edilmezlerse bağırsakların sıkışması, dolaşım bozukluğu ve doku ölümü gibi hayati tehlike içeren durumlar görülebilir. Acil cerrahiye ihtiyaç duyulması halinde komplikasyon ve ölüm oranları artar. Erken dönemde ameliyat, bu riskleri önemli ölçüde azaltır.

Femoral Fıtık ameliyatı sonrası yapılmaması gerekenler nelerdir?

Operasyon sonrasında 4 ila 6 hafta boyunca ağır kaldırmaktan ve yoğun karın egzersizlerinden kaçının. Yara iyileşene dek havuz, sauna veya küvette uzun süreli banyo gibi aktivitelerden uzak durun. Karın bölgesine baskı oluşturabilecek kabızlık durumunu engellemek için lifli besinler tüketin ve bol su içmeye özen gösterin.

Detaylı bilgi ve randevu için iletişime geçin!

Whatsapp iletişime geç